男性硬不起来，就是常说的阳痿，或勃起功能障碍。男性勃起功能障碍原因非常多，大体分为生理性因素和器质性因素，生理性因素主要是心理性因素造成的，有些男性在情绪紧张，焦虑或者环境影响下，会出现突然的勃起功能障碍，阴茎不能勃起。多见于一些年轻男性，性生活经验比较少，同时性伴侣又比较害羞，配合比较差的情况下，出现这种情况，只要有过正常频率的性生活，改变环境，消除紧张的心理，勃起就可以恢复到正常。当然，有一些男性，在性生活中突然间受到惊吓，或者受到其他的环境影响，或者对性生活的发出的声音有恐惧感，怕别人听到，这些情况都可以出现注意力不集中，出现勃起功能障碍现象，一定还是要改变环境，调整心态。还有男性突然不能勃起的原因，是由于年龄增大，一些血管病变，包括神经病变，以及随着年龄增大，男性的雄激素，也就是睾酮的下降，引起的这种勃起功能障碍。一般这种情况是逐渐发生的，很少是突然出现。对于这种情况，可以采用一些药物治疗的方式，同时还要建议这些患者养成好的作息时间，注意不要长时间的饮酒，不要大量的吸烟，平时不要长时间的久坐，这些都对勃起功能会起到一定的好处。同时，一些特殊的疾病，也可以出现勃起困难，或者不能勃起，比如动静脉瘘，阴茎的动脉和静脉相通，或者是海绵体的疾病，包括海绵体的阴茎的痛性勃起，或这些疾病和免疫遗传性的疾病，都可以出现这种突然间的勃起不能。一定要到医院进行检查，排除器质性疾病，可以从心理上，从药物上，或者手术，从多种方式入手，可以解决勃起不能的情况。

勃起不坚和早泄，其实是两种不同的疾病，但同属于男性功能障碍性疾病。勃起不坚，我们也把它叫做阳痿，对于这种疾病，得从病因上面进行考虑。如果是精神、心理方面因素所导致的，那么进行心理的疏导以及行为方面的训练。如果是器质性的原因，那么针对原发病进行治疗。另外，可以用上增强勃起的药物，比如像西地拉非、他达拉非这些药物。早泄是由于性生活时间过短，主要是阴茎感觉过于敏感所造成的。针对这种情况，可以试着用药物进行治疗，降低阴茎的敏感度，延长射精的潜伏期。

糖尿病会影响男性的勃起功能，会引起勃起功能障碍。糖尿病病人中，有60%-70%的人有不同程度的勃起功能障碍，而且这些勃起功能障碍的病人的症状往往比较严重。糖尿病引起的勃起功能障碍对药物的治疗反应不明显，包括PDE5抑制剂、比方西地那非、他达拉非、伐地那非，对一般70%左右的人是有效果的。但是对糖尿病病人有效率会下降，而且糖尿病因为损伤了海绵体的血管和神经，勃起功能障碍有一定的进展性，就是刚开始可能轻一点，慢慢地会加重。即便是药物有效果，有一部分人可能容易耐药。第一，糖尿病可能会引起勃起功能障碍。第二，引起勃起功能障碍比较严重。第三，药物治疗效果不会太好。有一部分人可能选择手术，比方阴茎假体植入手术。

勃起功能障碍的表现是持久度不够，有的患者虽然勃起来、变硬，但是很容易软掉，导致同房不能完成，这就是勃起功能障碍的常见症状。勃起功能障碍它的定义是在同房过程中阴茎的勃起不能维持满意的性生活，具体的症状包括：一、刚开始的时候勃起困难，有的人甚至起不来；二、勃起时硬度下降，就是不硬了。当这些症状持续一段时间，就可能出现勃起功能障碍或者是阳痿。

勃起功能障碍跟糖尿病有关。40岁以上成年男性有勃起功能障碍比例达到百分之五十几，如果是糖尿病患者有勃起功能障碍比例更高，接近70%。糖尿病病人易得勃起功能障碍是因为阴茎勃起是神经血管的问题。首先患者要保持神经功能正常，还有血管功能正常，勃起是阴茎海绵体充血，糖尿病恰好损伤整个身体血管、神经功能，损伤阴茎海绵体血管和神经功能，引起勃起功能障碍，糖尿病病人阴茎勃起功能障碍发病率非常高。糖尿病患者阴茎勃起功能障碍往往比普通人更严重，对药物治疗反应较差，患糖尿病要注意控制好，比正常人更要注意自身勃起功能，在饮食上、在运动上更要注意，尽量把血脂控制正常，把血糖控制正常。