肝硬化失代偿期实际就是通常所说的肝硬化晚期。它的临床表现主要是出现一些晚期常见的并发症，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。到了肝硬化失代偿期，第一，要考虑病因的治疗。比如现在在中国还是乙肝所导致的肝硬化。在失代偿期建议患者长期保持抗病毒药物的使用。第二，对于失代偿期肝硬化针对性治疗，主要是一些对症治疗。比如出现了任何并发症，针对这些并发症采取相应的治疗手段。第三，对于肝硬化晚期的患者，要做好营养的支持治疗。因为肝脏作为消化和代谢转化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就会出现三大物质的代谢功能障碍，所以营养方面的支持治疗也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是从这几个方面治疗，病因，针对并发症还有营养支持。

第一点，要慎用各种护肝药。如果肝功能正常，一般不适合使用护肝药。如果肝功能不正常，血清转氨酶或者胆红素升高，那么可以适当选择一两种护肝、降酶治疗肝硬化的药物。第二点，要记得适当补充维生素。各种维生素和矿物质元素对于人体细胞的正常代谢异常重要。所以在平常患者的饮食中要保证有足够的蔬菜和水果，使得患者能够摄取到足够的维生素和营养素，不一定非得服用专门的维生素药物。一些肝硬化患者可能在患病期间会出现食欲不振或者腹泻的情况，就更应该补充维生素了。但是也要记得维生素不能过量使用，不仅浪费，而且还可能造成有毒的副作用。第三点，要正确使用治疗肝硬化的药物。肝硬化的基础是肝纤维化，活跃的肝纤维增生是早期肝硬化的主要原因，像层黏蛋白、透明质酸等指标会显著升高。抗纤维化是治疗肝硬化的治本之策。

提到药物性肝硬化，首先来聊聊什么是药物性肝损伤。药物性肝损伤，是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药（、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。常见的伤肝药物包括非甾体类消炎药、抗感染药物、抗肿瘤药物、中枢神经系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物等等。发生药物性肝损伤时，病情轻者，通过及时停用损肝药物，积极保肝等治疗，多数会治愈。对于病情重的患者，肝脏内大范围炎症坏死及个别出现胆管消失，即使及时停用损肝药物，积极综合治疗后，病情仍进展，发生肝硬化，称之为药物性肝硬化。药物性肝硬化发生几率较低，但临床上仍可以遇到。

肝硬化的患者多吃高热量，高蛋白质和维生素丰富的食物，还要吃比较容易消化的食物为主。肝硬化是有多种原因长期反复的作用引起，主要的表现为广泛的肝细胞坏死结节性的再生液体组织增生纤维化等。对于肝硬化的治疗，除了对因对症的治疗。在饮食上也要注意，肝脏出现问题很大的一部分原因，就是不规律的饮食习惯和不合理的饮食结构引起来。清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃保肝的食物，包括吃鱼类，贝类，木耳，海带，胡萝卜，香菇，莲藕等。不能出现暴饮暴食的情况，不要吃过多热量的食物，不能喝酒，不能吃烧烤，不能吃腌制的食品。出现肝性脑病时，禁止食用蛋白质，有肝腹水，不要少吃盐和无盐，避免吃粗糙的食物，坚硬的食物，避免划伤食道出现出血，不要吃有损害肝脏的药物，发霉的食物等。

肝硬化是否能治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程，年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程，我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化是可逆的，严格戒酒是可控的，自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命有所影响。