老年性痴呆症与脑萎缩的区别是什么？首先这两个不是一回事儿，不是说老年性痴呆，它就必须是脑萎缩，或者是说脑萎缩了以后它就必须是痴呆。那么首先我们说说八九十岁的人有时候你测一下，它是显示有点脑萎缩，甚至在年轻一点的人，但是他的智能没有任何影响。不管是他的记忆力、定向力、判断力都不受影响，那么这个时候脑萎缩属于生理性的，就不能算什么病态。那么老年性痴呆，就阿尔兹海默，他是的确额颞叶是有萎缩的。那么一般你要是阿尔兹海默了，我们就要做一个核磁，看看他真是有额颞叶痴呆，额颞叶的萎缩。但是，不是说所有的老年性痴呆都得有脑萎缩，你比如说有些血管性痴呆，就得脑梗的人最后慢慢的有了痴呆了，他也不一定有脑萎缩，那么还有一些类型的痴呆，他也不一定有脑萎缩，所以这两个是互相之间的关系，我刚才讲了，只有有一些在一个像皮质基底节变性这些，它也有脑萎缩，皮质是萎缩。当然还有一些个别的其它的类型的，它也不一定全都有萎缩。所以总体来说，老年性痴呆、脑萎缩的关系和区别就是这样的。大家反正要注意，不是说所有的我一查一个脑萎缩，我就是痴呆了，有时候我们看有些很明显的显示脑萎缩有60-70岁的人，但是你去测试它的智能方方面面不受影响，那么这个属于一个个人变异或者是说一个生理情况，这个不算，也不是说所有的我只要是痴呆，我必须测出脑萎缩，这个也不一定，我们刚才已经讲了。

老年痴呆症根据认知能力和身体机能的恶化程度可以分为轻度痴呆期、中度痴呆期、重度痴呆期。第一个阶段一般是第一年到第三年为轻度痴呆期，常常表现为记忆减退、对近事情遗忘突出、判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题，工作或家务、劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等。社交困难尽管仍然进行熟悉的日常工作，但对新事物却表现出茫然难解，情感淡漠、偶尔会激惹、常有多疑，对时间、所处地理位置的定向有障碍，复杂结构的室空间能力较差。第二阶段一般是指第二年到第十年为中度痴呆期，表现为远、近记忆均严重受损，简单结构的室空间能力也下降，时间、地点定向障碍，在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害，不能独立进行室外的活动，在穿衣、个人卫生以及仪表保持等方面都需要他人帮助，出现各种各样的神经症状，如失语、失用和失认，情感由淡漠转为急躁不安，也可见尿失禁。第三个阶段一般指8到12年为重度痴呆期，患者已经完全依赖照顾者，出现严重记忆力丧失、仅存片段的记忆，日常生活不能自理、大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可有神经症，有强握、摸索和吸吮等原始反射，最终昏迷一般死于感染等并发症。

防止老年痴呆跌倒应多给予患者情绪抚慰，增加防护措施，生活中多派人员照顾等。首先要稳定患者的情绪，患者的焦急不安易激惹兴奋常和照料者的照护不当有关，要尽可能用言语安慰疏导，满足患者的合理需求，多给予生活上的关心和帮助，防止患者在躁动的时候发生跌倒、坠床，让患者能心平气顺，减少跌倒的机会。二、屋子的设施要便于患者活动，床铺要低矮，便于上下床，两边要设有护栏，防止患者发生坠床，卫生间要尽量使用坐式马桶，并设有扶手架，地面也要防滑，最好使用木质地板，地面平坦干燥、没有积水、没有障碍物，通道要明亮、不堆放妨碍患者行走的东西。三、生活上要多给予照护与帮助，对行动不便和步态不稳的患者，要搀扶其上卫生间、散步等，防止患者活动时跌倒。

老年痴呆确实有遗传概率，有一部分患者会遗传。研究发现老年性痴呆是一种多基因遗传病，父母和兄弟姐妹中有老年性痴呆患者的，患老年性痴呆的可能性要比无家族史者高出四倍。但是目前已鉴定的遗传因子主要基于欧洲人群的研究，由于疾病的复杂性和人群遗传背景的异质性，欧洲以外人群的遗传因子还没有得到系统深入的研究，已有的研究结果提示，某些基因错义突变，能显著提高痴呆的发病风险。而携带突变基因者相对于非变异携带者，在年轻的时候就已经表现出海马体积缩小，记忆能力的下降。即患者在出现痴呆症状数十年前，就已经开始有轻微的脑功能性改变。而另外一些功能实验发现，该变异通过干扰免疫反应过程，破坏神经元突触传递功能等，进而促进老年性痴呆的发生和发展。这些研究的结果都说明，老年痴呆是有遗传因素的，但遗传因素之外的一些社会心理因素，对老年痴呆的发病也在发挥作用。

老年痴呆在目前仍然是无法根治的，也是不可逆的，只能通过药物及康复训练等治疗来延缓痴呆的进展，延缓的效果也根据病情而不一样。而且随着人口老龄化的加快，老年性痴呆的发病率也在升高。据统计，国内60岁以上人群老年痴呆的患病率大约为5%到8%，其中半数以上为阿尔茨海默病，简称为AD。AD不仅给社会带来巨大的经济负担，也使患者的生活质量显着下降，同时也给家庭造成沉重的心理负担。因此，早发现、早诊断、早治疗，重在预防，成为干预AD发生发展的主要策略。而AD的病理生理进程在出现症状之前，15到20年就已经开始了。所以在2019年年初，中国AD生物标志物血液检测标准值启动会开幕，有可能使中国AD患者更早的发现、更早的诊断成为可能。