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胸膜炎要做什么检查

发布时间:2018-10-1156062次播放

视频内容:

胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。
最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。
再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。

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如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:比如退热或止痛,还有局部治疗,局部治疗就是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了,说明里边可能有粘连,互相之间分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要进行微创手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到最好效果。对因治疗:通过化验、影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原诊断,比如细菌感染,做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起,做化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫治疗。
语音时长 01:38

2018-10-26

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治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。