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甲减如何治疗

发布时间:2018-09-2950056次播放

视频内容:

甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,是内分泌科常见的疾病。甲减的治疗非常简单,就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片(优甲乐)。在补充的过程中,需要注意早上空腹,一次服用。最好和进食间隔一小时以上,至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收,一般会从半片到一片,也就是25毫克到50毫克开始,随后需要2到4周复查甲功,需要1到2周调整一次剂量。
左旋甲状腺素钠片的半衰期较长,一般在4到6周,来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人,尤其有心脏病的人群,左旋甲状腺素钠片起始的剂量要从小剂量,从1/4甚至更低的剂量起始,要注意在用药的过程中,注意心率和心脏情况的监测。

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甲状腺球蛋白抗体过高怎么办
甲状腺球蛋白抗体是由于甲状腺细胞受损,胞浆内甲状腺球蛋白溢入血液后刺激机体产生的,是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,甲状腺球蛋白抗体与甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义相同。如果甲状腺球蛋白抗体增高,需要进一步检查来明确诊断,根据情况进行相应的干预或者治疗。甲状腺球蛋白抗体升高,可能是桥本氏甲状腺炎。需要看甲状腺球蛋白抗体升高的幅度和甲状腺功能的检查结果情况,如果抗体升高的很多,已经出现了甲状腺功能低下的情况,如检查发现游离的T3、T4的水平下降,此时需要口服甲状腺素进行替代治疗。如果抗体升高幅度不大,这种情况下,可以从饮食上进行调整,尽量少吃含碘的食物,定期进行甲状腺功能复查。当然有时甲状腺球蛋白抗体的轻度升高,可能是正常的生理现象,如妊娠期,体内激素水平的变化,可能会引起甲状腺球蛋白抗体的一过性升高,但是升高幅度不大,可能会伴有促甲状腺素TSH的轻度改变,这种情况一般不用进行治疗。此外甲状腺球蛋白抗体可以作为分化型甲状腺癌的监测指标,在正常情况下,分化型甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白抗体在根治手术以后会逐渐下降,治疗后的1-4年内转阴。如果甲状腺球蛋白抗体的水平再次显著升高,往往提示肿瘤复发,此时需要尽快复诊,及早进行治疗。
甲减能减肥吗
甲减能减肥甲减典型的症状就是怕冷、体重增加、便秘、心率慢等。因为有可能影响多个系统比如影响循环系统,有可能出现粘液性水肿导致心功能不全,严重的出现心衰如果影响消化系统,有可能出现未补偿的症状,比如不思饮食,腹胀便秘等。因为影响血液系统,还有可能出现贫血因为影响指代谢有促进蛋白合成、抑制脂肪分解的作用,所以很容易发生高脂血症。甲减患者肥胖的很多,所以需要减肥。当然,临床上一般指导患者首先在药物作用下把甲状腺功能控制在正常范围,这样才有利于控制体重还有就是要增加运动,多提倡进行有氧运动,比如慢跑、骑自行车、快步走等。这样既可以减肥,也可以改善身体的状况。甲状腺功能减退患者对于女性来说,还有可能影响内分泌性激素分泌情况,所以出现月经不调或者闭经有的备孕时还有可能发生不孕或者怀孕以后有可能发生胎儿发育停止或者流产等情况。
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甲减病人适合什么运动
我们都知道运动可以健身,可以加强人们的体魄。但是很多听说运动可以辅助疾病治疗的。专家指出,在生病以后勤加锻炼也会促进疾病的恢复。那么甲减病人适合什么运动呢?我们就看看专家的介绍吧。
甲减的遗传几率是多少
人们在日常生活中为了预防疾病,就要了解好一些疾病的相关知识,才能更好的来预防。说到甲减,不少人都知道了,因为它的危害很大,人们都已经知道了。那么,甲减这种疾病会不会遗传呢?下面这篇文章就来介绍下甲减是否遗传。
甲减会影响人寿命的长短
甲减的严重程度不一,有些病人无临床症状,且T3、T4水平正常,仅TSH水平升高,即亚临床甲减;有些病人表现为一个或多个系统的功能异常;极少数病人出现黏液性水肿昏迷。甲减会影响人寿命的长短吗?
甲减诊断指标是什么
甲减的诊断指标有甲状腺相关的激素,比如说TT4、FT4、TT3等,除了这些外,还有垂体促甲状腺激素的水平。想要更好的判断是否为甲减,还会根据患者的具体症状来判断,还要接受X线检查,心电图检查来发现异常,更好的判断出疾病。
甲减的饮食注意事项
1、建议高维生素饮食、高纤维素饮食、高蛋白质饮食。2、十字花科的植物如萝卜、花菜、卷心菜等,容易导致或加重甲状腺肿大,应该避免食用。3、碘的摄入量需评估。一般桥本患者在食用较大量碘时,会加重甲状腺的破坏,故需要低碘饮食,减少海产品摄入。一般碘盐中含碘量影响不大。但也需要进行尿碘监测,尿碘低的人也可适当吃点含碘食物。4、对于桥本引起甲亢或甲减,要根据具体的症状和检测结果调整饮食。5、清谈饮食,忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物,如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。6、注意营养成分的合理搭配。7、忌烟酒,改善生活方式。
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甲减怎么治疗
甲减是由于甲状腺素的缺乏,引发的一系列代谢减低的临床症候群,只要补充上了这种甲状腺激素,甲减就能得到很好的治疗。同时甲减是由于缺乏这种激素而必须需要补充,但是这种疾病一定记住是一个终身服用的药物,也就是甲状腺素,商品名叫优甲乐。在临床上用的非常的广泛,并且这种药物需要定期的来检查甲状腺功能,根据功能来调整药物的剂量。一般主张患者一般是空腹,早晨空腹服用这类的药物半小时之后才可以进食,这样的疗效会最佳。如果患者出现了服用药物以后不能耐受的心悸,出汗这些反应,而功能并没有达到正常的时候,建议患者分次服用,但是都是主张在餐前服用,以免影响患者的疗效。一定注意这类的药物是终生的服用,一定要定期监测甲状腺功能。另外要适当的补充钙剂,以免引发钙的一个缺乏。
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甲减怎么能治好
甲减治疗取决于甲减的病因:第一,如果患者是原发于甲状腺的甲状腺激素分泌不足,要用甲状腺激素进行替代治疗,把甲状腺功能维持到正常水平作为治疗的目标。第二,患者甲状腺本身没有问题,疾病出现在垂体和下丘脑的患者,要关注相应的垂体和下丘脑的原发疾病。部分患者的原发疾病如果没有办法根治,也需要替代治疗。因此无论是甲状腺本身引起的甲减,还是垂体、下丘脑引起的甲减,治疗和愈后多取决于病变程度以及病变部位。不同的病变程度和病变部位会导致患者应用甲状腺药物的剂量不同,甚至疗程不同。
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甲减能治愈吗
甲状腺功能一旦发生机能的减退,往往很难恢复,很多患者需要终身吃药。但甲状腺功能减退服用的药物甲状腺片,与体内的甲状腺激素结构相同,对全身的器官没有不良作用,而且只要服用剂量合适,可以半年甚至一年复查一次,来维持甲状腺功能正常,使自己处于一个健康的状态。因此甲状腺功能减退的治疗追求的不是治愈,而是长期的维持甲状腺功能正常。对于甲状腺的治疗其实可以放开心情,把其当成早餐必吃的东西,它是你需要的必要激素,对身体没有害处。
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甲减病人多久复查一次
甲减病人如果甲状腺功能没有调整正常,需要一个月复查一次,孕妇的甲状腺功能减退,调整频率更高,需要一周到两周复查一次,通过复查调整甲状腺激素药物的使用量,使得甲状腺功能恢复到正常水平。一旦恢复到正常,证明此时的甲状腺激素量比较适合,可以长期使用。甲减的好处是药物用量相对比较固定,一旦找出合适的药物用量,监测的间隔可以长一些,短的可以三个月,长的可以一年,通常的情况下建议患者每半年监测一次,来进行细微的调整,使得甲状腺功能维持在正常的范围。
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甲减的症状
甲减的症状是出汗减少、怕冷、动作慢、精神萎靡、智力减退、胃口欠佳等。典型症状会有下列表现:一、低基础代谢率症候群:如疲乏、记忆力明显减退且注意力不集中。二、黏液性水肿面容:面部表情可描写为“淡漠”“愚蠢”“假面具样”。三、皮肤:呈现特殊的蜡黄色,且粗糙少光泽。四、精神神经系统:常见精神迟钝,嗜睡。五、肌肉和骨骼:肌肉松弛无力。六、心血管系统:心率降低,心音低弱。七、消化系统:食欲不振、便秘。八、呼吸系统:由于肥胖、胸腔积液等导致阻塞性睡眠呼吸暂停。
妊娠期甲减对胎儿有什么影响
妊娠期甲减会损害胎儿神经智力,且死产、流产、妊高症、胎儿生长发育受限等风险会增加。对于妊娠期甲减,要进行积极治疗,怀孕前就有甲减,即甲减合并妊娠,建议将甲功TSH,即促甲状腺激素水平,控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期,尤其八周以内,发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要进行积极治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。
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