如果患者有糖尿病，血糖控制不好，可以继发肾病。这时的症状有以下几列：一、糖尿病的症状，患者可以出现多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。二、肾病的症状，如果糖尿病患者继发，尿中有蛋白，肾功能，这是正常。他的症状有小便有泡沫、双下肢浮肿，严重的可以出现全身浮肿、纳差等症状。如果糖尿病患者继发，肾功能损害出现尿素氮肌酐升高，这时患者会有全身浮肿、少尿或无尿、纳差、恶心等症状。所以说，糖尿病患者继发肾病应该给予积极的治疗。它的治疗分为两方面，一是控制血糖，二是保护肾功能改善肾功能，减少尿蛋白等。

糖尿病脚肿首先要了解糖尿病脚肿的原因，脚肿有多种原因。1，糖尿病肾病，一方面，肾脏病变导致大量蛋白质从尿中排出，使体内水分集聚而出现水肿；另一方面，肾脏受损也可影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿；2，有自主神经病变的糖尿病病人，血管舒缩调节功能受损，站立位时下肢血管不能正常收缩，于是出现淤血并导致水肿；3，糖尿病患者长期处于高血糖的情况下，就会增加血液的粘稠度，当血液的粘稠度增加时是容易引起一些血管炎症的，这样容易造成血管闭塞，也容易使足部引起水肿。4，合并有心衰、肝功不全、甲减的病人也可能引起脚肿。想要解决糖尿病脚肿的问题，要从根本上着手治疗——降糖，长期使血糖达标，其次还要修复肾脏代谢功能，这样才能彻底消除水肿，而不复发。长期坚持规范治疗是最重要的。有合并症积极治疗原发病。

糖尿病容易合并高血压，所以当糖尿病患者出现肾病，包括尿蛋白或者肾小球滤过率下降的时候，要鉴别诊断一下是糖尿病肾病还是高血压肾病，这是比较复杂的问题。通常情况下两者是有区别的：糖尿病肾病是在血糖长期控制不好的基础上，往往糖尿病病史比较长且血糖控制不好；另外常合并其他的糖尿病慢性并发症，尤其是存在糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病跟糖尿病视网膜病变是平行的，所以如果存在糖尿病视网膜病变，那么糖尿病肾病的可能性也是比较大的；另外糖尿病肾病的特点表现为尿白蛋白的增加，所以如果出现尿白蛋白的增加、糖尿病视网膜病变、血糖控制不好、糖尿病病程比较长，通常认为它存在糖尿病肾病，要积极的给予降糖治疗、降压治疗来延缓肾病的发展。

随着生活水平的提高，糖尿病患者的人数也日益增长，糖尿病肾病就诊的量也越来越多，以肾病为首发的糖尿病患者，是不乏其人，一般来说，有三分之一的糖尿病患者会累及到肾脏，在临床中出现蛋白尿，同时伴有血糖异常时，一定要高度重视。首先我们要明确糖尿病的诊断，仔细询问病史，除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的临床症状以外，尿中如果出现了泡沫，就需要引起了高度重视了，由于肾脏功能特别强大，它的代偿能力很强，在发病早期可以没有肾功能的变化，但是一旦发展到肾功能受损的时候，就可以出现可逆性的肾脏不良损伤了，因此在患有糖尿病的患者的时候，应该注意自己的尿常规和肾功能的检查，特别是微量蛋白尿的检查通过微量蛋白尿的检查，我们可以及时了解病情的发展情况，做到早期治疗，减少肾功能的恶化。糖尿病肾病随着糖尿病患者的增多，就诊的人数也逐年增多，重视尿常规和肾功能的定期检查，是发现糖尿病肾病早期症状的必选项目。

糖尿病肾病早期主要是肾小球高滤过或者出现间断或持续性的微量白蛋白状态，早期西医治疗，一般就控制血糖、控制血脂，合并高血压尽量控制血压，选择RAAS阻断剂，比方ACEI、ARB类的药物进行干预治疗，对延缓这个疾病的进展有好处；中医治疗主要根据症型，糖尿病肾病早期是肺胃热盛或者有肝肾脾肾气虚或者肝肾阴虚，通过调理脾、肺、肾、肝来减少蛋白尿，改善患者多饮多尿防咳症状，就是除了改善患者自觉症状，减少微量白蛋白尿，从这一方面中医还是有一些帮助，另外糖尿病肾病的早期出现微量白蛋白尿的时候，如果没有禁忌症，患者在控制血压、控制血糖、控制血脂的同时，用点雷公藤多苷片减少蛋白尿对大部分病人还是有效的。所以病人根据临床表现综合性的辨证论治，在这种辨证论治基础上加一点像雷公藤多苷片、昆仙胶囊这些检测蛋白尿，对于减少糖尿病肾病患者蛋白尿还是非常有帮助。