颈椎病根据不同的脊椎病类型可以有不同的临床表现，神经根型颈椎病可以有典型的神经根受损的症状，比如上肢的麻木、疼痛的症状，在查体时有压颈实验以及臂丛牵拉实验阳性。脊髓型颈椎病常表现为脊髓受损的症状，比如四肢的麻木、无力，可以出现双下肢走路时无力感，踩棉花感，可以有走路时发飘的感觉，严重者会有二便障碍。椎动脉型颈椎病可以有颈性的眩晕，如果严重可以有急性发作出现猝倒的现象。在查体时有旋颈试验阳性，当头偏向一侧时有明显的头晕加重。交感神经神经神经病是由于交感神经受刺激而出现头晕、眼花、耳鸣、手麻、心悸、心前区不适症，一系列交感神经受刺激的症状。颈型的颈椎病是表现为颈部周围肌肉的僵硬、酸痛、不适，常见于长期的低头、伏案工作、玩手机的病人。特殊的类型颈椎病就是食管受压型颈椎病，可以表现为吞咽的困难。

对于颈椎病引起头晕症状比较轻的病人需注意改变引起疾病的工作及生活习惯，比如避免长时间低头、避免长时间伏案工作、避免长时间趴着头睡觉，改变不良姿势，避免受凉，加强颈部肌肉锻炼，做好自我保健。如果症状进一步加重，可予以牵引、理疗，并口服营养神经药物、镇静剂、改善血液循环药物等治疗，多数患者临床症状也可得到缓解。部分患者经非手术治疗，头晕症状无缓解甚至加重，严重影响工作及生活，则建议采取手术治疗。头晕是颈椎病常见临床症状，多发于椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病，颈椎骨质增生或者椎间盘突出压迫椎动脉，或者刺激交感神经，导致出现头晕症状。

因为颈椎病是一个进行性发展的疾病，患者的早期症状可能比较轻，我们需要对这种早期的患者，采取一些比较保守的治疗或者是药物治疗、功能锻炼、理疗等方式处理。如果是患者病情进一步发展，那可能就要采取更进一步的治疗方式，比如微创治疗，更进一步的血管通畅的治疗等。再进一步的治疗，可能要采取手术治疗。根据疾病不同的进展时间，或者不同进展的阶段，来采取不同的措施。因此，不能说哪个手术方式最好，根据患者的不同阶段，而采取不同的治疗方式，手术是最后的一个治疗方式。

颈椎病导致头晕，给患者试验性治疗，比如戴围领，适当的颈部制动，配合使用一些营养神经药物，缓解头晕的药物进行治疗。颈椎病的头晕，可能跟颈椎的姿势是有关系，比如颈部适当制动以后，可能会出现头晕减轻的这种表现。头晕是一类临床症状，有时判断起来比较困难。但是目前对于头晕和颈椎病相互之间的关系并不是特别明确，有时判断起来比较困难，经常需要跟临床上其它科室的一些疾病进行鉴别。比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症进行鉴别；另外跟神经内科的一些脑梗等等，包括眼源性的一些头晕进行鉴别。

颈椎病主要分为四大类，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病，以及椎动脉型颈椎病。神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病表现在神经根受刺激以后，比如椎间盘突出、压迫神经根或者神经根管狭窄，造成神经根的压迫刺激以后。神经分布区放射性疼痛、麻木，查体会出现感觉减退、感觉过敏或者力量下降，这类颈椎病最为常见。脊髓型颈椎病也比较常见，可能会造成严重临床后果。主要是由于椎间盘突出，或者椎管狭窄造成了脊髓受压，出现相应脊髓受压的临床症状，比如精细动作的减退、手脚不灵活、走路不稳、踩棉花的感觉、容易摔倒。如果受外伤，可能会出现突然加重，甚至出现瘫痪，造成较严重的临床后果。临床上检查方法比较少，诊断上比较困难。这两类颈椎病往往会出现头晕、心慌，或者耳鸣等表现，常常需要跟其它科的疾病进行鉴别。比如说耳鼻喉科，像耳石症引起的头晕，以及神经内科疾病引起供血不足的临床表现，以及心内科眼科等，其它科室疾病进行鉴别。所以，临床上这两类颈椎病，相对比较少，而且诊断起来相对比较困难。神经根型颈椎病，往往采取保守治疗，通过一些药物、牵引、理疗等。如果保守治疗无效则需要手术，脊髓型颈椎病建议手术治疗。而交感型和椎动脉型颈椎病，主要采取保守治疗，适当的制动颈椎的稳定。如果保守治疗无效，才考虑手术治疗。