发生了异位妊娠，由于妊娠的部位，血HCG增长的不是很充分，所以说宫腔的蜕膜组织，并不一定能够持续的在宫腔内稳定的覆盖，所以说由于血HCG的浓度比较低。蜕膜增长到一定的厚度，可能会有多少的剥脱，剥脱的过程中，患者就会表现为阴道的出血。当然了它的剥脱并不是那么完全，所以患者会表现为阴道淋漓的出血，持续时间比较长，并不是像来月经那样的出血，3到7天，出血量也挺多，所以说异位妊娠阴道会出血。但是也有一部分患者受精卵着床在接近宫腔的部位，但是它并不是宫腔，是输卵管的间质部，这种的血HCG分泌的还是相对比较充足。另外这部分的肌层也是比输卵管的伞端肌层要厚一些，所以妊娠囊可能会在这个部位怀孕的时间比较长。有一部分人可能怀到这个部位的时候，妊娠囊发育还是相对比较好，所以说它并不会早期出现阴道的出血。

首先我们要了解宫外孕是什么。宫外孕顾名思义它也是怀孕，它一定是有精卵的结合这一步的，它是怀孕，但是受精卵没有着床在子宫内，而在子宫外的部位，那么80%的宫外孕都是发生在输卵管内，也叫做输卵管妊娠。那么它输卵管妊娠的典型的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，停经好解释，因为它是怀孕就会有停经，因为这个受精卵结合之后就会有停经。腹痛是因为这个宫外孕的这个受精卵，着床在了输卵管的部位。那么这个输卵管是一个非常细的组织，而且很薄，这个部位如果有受精卵着床之后，受精卵是不断的发育增大的，那么这个输卵管是不变的，那么输卵管就会被这个妊娠组织胀大膨胀，那就会患者就会出现腹部胀痛的感觉。然后如果有一天这个输卵管的妊娠长得足够大之后，它就会发生破裂，破裂的时候就会有撕裂样的疼痛，然后血大部分都积在盆底的位置，就会有肛门的坠胀感。再一个征兆就是阴道的不规则出血，几乎所有的宫外孕都有阴道的不规则出血，主要是因为这个宫外孕的这个妊娠组织，HCG达不到宫内孕那样的增长速度，它滋养不了这个胚胎之后就会发生HCG的变化下降，就会导致阴道的不规则出血。

宫外孕有三种治疗办法期待治疗、药物保守治疗、手术治疗。根据自身病情决定。主要是根据患者的血HCG的值，还有B超下这个妊娠组织的大小，还有就是生命体重是不是平稳，状态是不是好。那首先如果状态好，生命体征平稳，这个血HCG值长得也不满意，甚至在下降，这种人不用给任何干预，因为任何药都是有副作用的，如果自然的状态下都在下降，就可以用期待疗法，就是说白了什么都不给，就观察。，第二种是药物保守治疗。药物保守治疗首先必须生命体征平稳的，然后患者的血HCG小于3000，B超下胎囊的大小小于3厘米，然后没有药物使用的禁忌症，起码对这个药不过敏，就选择这个药物治疗。一般，用的药物就是MTX，是一种化疗药，杀胚胎的组织的同时，也杀正常细胞，可能会造成造血细胞的减少，血细胞减少，也可能会有口腔的溃疡，，还有一种治疗就是手术治疗了，那如果可疑了输卵管妊娠的破裂了，就必须手术。再一个就是包块大于4厘米，血HCG值大于4000，还是建议手术治疗，因为保守治疗失败率很高，，大概就是这三种治疗方法，就根据患者的病情来决定。

当然可以再生。所谓的宫外孕就是因为输卵管有问题，造成了这个宫外孕。那么能不能生，不光取决于输卵管，就即使是你两侧输卵管都不通，都废了，都没有用，你也是可以再生的。因为我们现在的技术可以做试管婴儿，体外的这种受精。取了母体的这个卵之后，在再取这个你丈夫的这个精子，在体外受精，然后给他这个受精卵发育之后，再给你种到宫腔。这样就避免了你得宫外孕。就是可以的。另外如果你是有一侧不通得了宫外孕，另一侧是通的，我们也可以通过造影来检查你输卵管的这个程度。如果一侧还好，那我可以也期待你自然怀孕。那么可以用B超来监测你输卵管通畅的那侧卵巢排卵的时候，指导你受孕，这样你再次得宫外孕的几率也会下降。所以得过宫外孕的人并不是不能生了，还是要有信心，但是要做好孕前的这个准备，备孕的时候要做好检查，否则再次宫外孕的几率还是很高的。那么得过宫外孕的人，甚至可以在孕前做一个腹腔镜的检查，来明确你的输卵管的通畅程度。那么腹腔镜的检查不光可以做诊断，还可以做治疗，做输卵管的整形都可以。

上环后宫外孕几率会降低，但是发生的可能性还会有。女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是并不会增加宫外孕的发生，反而还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果采取了带宫内节育器的避孕方式，那在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说，带环以后宫外孕的发生率是下降的。