牙齿黑基本上是牙齿的变色，一般最常见的是龋齿，由于龋齿引起表面的色沉着或者牙齿表面脱矿，引起颜色的改变。若是龋齿，肯定要通过相应的治疗方式，把牙洞里面的脏东西清干净，把腐坏、感染的牙体组织去掉，然后完成牙体的充填。若黑的范围已经很大，已经影响到牙神经，可能要做根管治疗。当然有一种情况是外源性染色，如患者由于抽烟或者喝茶，或者喝咖啡等原因导致牙齿变黑，可以通过喷砂或者洗牙，牙石太多可以选择洗牙，色素特别多，可以通过喷砂的方式把色素去掉，逐渐的达到还原出牙齿本来面目的效果。

洗牙现在大多数采用的是超声波的电动技术。是用高频超声在牙齿表面形成微细的震动，通过这种震动去除牙齿表面的牙结石，牙菌斑和不良的刺激物。这种洗牙一般不会产生明显的不适合疼痛。当然，因为它是一种超声的震动，对牙齿、牙龈、包括牙齿神经可能会产生一定的刺激。有些人刚开始会有不适应或者是不舒服，还有些人对于超声高频震动的时候发出的一些声音，有一些恐惧感，也会加重这种不舒服或者是疼痛的感觉。但通常意义上是不会产生很剧烈疼痛，很明显疼痛的。一般要求是定期地进行洗牙，如果能及时地进行洗牙的话，通常牙齿表面的牙结石，牙菌斑并不是很多，这种情况下进行洗牙的时候，需要的时间，需要的刺激，都更加轻柔，更加细微，所以产生的疼痛会更轻。所以，一般建议第一次洗牙在恒牙期萌出，要及时的选择合适的时机，就要去进行洗牙。而且一旦习惯或者说接受了洗牙的这种刺激，这种声音，这种方式，往往就不会产生明显的恐惧感和疼痛感。再次跟大家强调的是洗牙是用高频超声震动去除牙结石的一种现代化的治疗手段，本身不会产生明显的疼痛。当然会有一定的声音刺激，会有一定的机械刺激，可能会带来一点点的不舒服或不适感，但大多数是在能够接受，能够许可的范围之内。不要因为说害怕或者不能接受这种疼痛而拒绝洗牙，不能及时的洗牙，牙结石会越堆越多，最后会导致严重的牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩、牙槽骨吸收，最终甚至导致牙齿松动、移位、脱落，所以后果是很严重的。再次强调不要因为怕疼，害怕而不去洗牙。

牙齿美白是用一种过氧化物包括过氧化氢或者过氧化脲两种成分，通过光或者热的导入，让它渗透到牙齿里边，进行对牙齿色素的漂白、脱色。这种治疗由于治疗方法很多，价格上也有一些差异。一般目前以北京为参考，市场价格在1500到5000左右，基本上是这个范围。种类上有过去流行的冷光美白，它通过冷光引导过氧化氢进入牙本质，对牙本质进行脱色；后来又出现了温热美白，温热美白是通过温度来诱导过氧化氢进入牙本质脱色；后来再出现了激光美白，是通过激光诱导过氧化物进入牙本质脱色。这几个随着时间发展，一代比一代更先进。冷光美白由于虽然效果还不错，但是它做的过程中或24小时之内会有明显疼痛，比较难捱，很多患者不适应，所以，这个技术已经是很旧的技术了。后来出现的温热美白比较小巧，也比较舒适，患者比较喜欢，但缺点是它是通过温度来诱导过氧化氢渗入，渗入力较小，美白效果较弱，它需要多次美白，总体效果还可以，但是需要多次。最新流行的是激光美白，激光诱导的美白剂渗透，它渗透的范围广泛，渗透的更深入，疼痛感非常轻或者患者根本没有疼痛感，所以激光美白目前是最好的一种技术。当然，从冷光到温热到激光，费用是呈梯次的上升，所以是1500到5000左右价格不等。

对牙周病的治疗主要是基础治疗，基础治疗的第一步是龈上洁治，牙周病发展到一定程度以后，患者的牙周袋会很深，当患者牙周袋大于四个毫米时，洗牙仅仅洗牙龈以上的部分是远远不足的，除了临床用药还需要进行进一步深刮治疗，也就是刮治。刮治是刮除大于四个毫米的牙周袋，是治疗牙周病的非常有效的措施，也有较好的疗效。深度洗牙没有什么弊端，但是患者深刮后，可能会觉得特别敏感，发现牙齿也比以前长，是因为炎症期的时候牙龈是水肿的，消炎后牙龈组织就会慢慢退下去，而显得牙冠变长，牙齿变浅。深刮后的敏感也不会长时间的存在，一般一两周内可以自行消除，所以患者也不必忧虑，该做深刮还是要做深刮的。

全瓷贴面主要是用来进行牙齿美容修复，之前出现的有树脂贴面和全瓷冠用来进行美容的修复。树脂贴面因为色泽、美观度或者结实程度都不太令人满意，现在使用的比较少；全瓷冠虽然说美观度和结实的程度都比较好，但是需要磨削比较大的牙齿，现在有很多人就不愿意接受对自己健康牙齿过多的磨除，应运而生就是这种瓷贴面的技术，既有瓷的美观度，又有磨削牙体比较少或者说不磨削牙体的超薄的瓷贴面，制作的材料主要是分铸瓷类的产品和所谓的玻璃陶瓷的产品，当然最近也有一些二氧化锆的产品，是制作成0.2到0.7毫米的牙齿外形的薄薄牙片，通过粘接技术粘接在牙齿表面，起到一个美观牙齿外观的作用。