牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

儿童口腔正畸最佳年龄是12岁到14岁左右，此时孩子的乳牙基本上已经完全替换完毕，恒牙已经长出，如果有牙齿排列不整齐或牙齿畸形等症状就可以及时进行矫正，此时孩子正处在生长发育比较旺盛的时期，早期矫正后期基本上不会容易复发，而且对孩子的后期发育也会有好处。儿童出现口腔畸形后比较容易影响孩子的生长发育，因此需要及时对症治疗。平时还需要做好预防保健工作，最好不要经常张口呼吸、咬嘴唇，也不要经常吮吸手指，以免导致口腔发育异常等症状出现。

自锁托槽矫正费用根据矫治复杂程度、矫治时间长短、医院级别、大夫级别等有关，因此价格波动较大。一线城市费用在2万以上。自锁托槽矫正是这样的，传统矫治器是固定的，主要部件是托槽和弓丝。传统托槽和弓丝靠结扎丝结扎在上面，自锁托槽带一个锁，不用结扎丝，会舒适些。自锁托槽肯定是比普通用结扎丝结扎矫正方法要贵，托槽成本较贵，且精度以及要求都较高。影响费用因素很多：一、自锁托槽有国产也有进口，差价挺大；二、矫治本身复杂程度对整个价格影响很大，不管用哪种矫正办法，矫治越复杂，时间周期越长，费用越高；三、不同地域、不同级别医院收费都有差异和影响。在一线城市里自锁托槽矫正，至少2万以上。

牙齿正畸和矫正的区别主要包括，矫正方法及功能都存在差异性，且牙齿矫正范更广泛。牙齿矫正包括的范围比较广，通常是指利用口腔的技术手段、修正牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常治疗过程，主要的方法有树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等。要充分考虑患者的年龄、要求、以及患牙的损伤程度、治疗时间、预期效果等，具体的情况具体分析再进行选择。临床上出现了隐形正畸的这种情况，从其功能和材质上，可以分为无托槽隐形正畸以及舌侧隐形正畸两种。牙齿正畸通过矫正器对牙齿进行排列以及治疗，一般可分为常规托槽治疗、隐形正畸以及舌侧正畸。不管是牙齿正畸，还是矫正，要选择一个合适医院，制定合适的方案，才能使牙齿得到更好治疗。

牙齿稀疏、牙缝过大，可以通过正畸的矫正或美容冠矫正两种方法解决。正畸的矫正应用于青少年效果要好于成年人，更适用于牙齿稀疏较严重的；别牙的牙缝稀疏，美容冠矫正更适合，其效果快、较美观，对牙齿磨损还小。年龄比较小，牙齿稀疏情况较严重的，建议选用正畸保持器来进行牵引，对牙列排列的方向进行干预，效果是比较好的。由于青少年的牙槽骨处于快速发育阶段，易进行佩戴保持器，重塑牙列矫正治疗，使用比较多的是一种自锁托槽矫正牙列的保持器。美容冠修复多适用于成年人，因为成年人的牙槽骨已经发育稳定，不易进行牙齿的牵拉矫正治疗。特别是只有个别牙的牙缝稀疏，应通过美容冠、烤瓷冠以及贴面的修护对牙齿进行修复。效果快、比较美观，而贴面对牙齿的磨损也小，能够起到比较好的效果。