腰椎间盘突出手术后复发了怎么办
发布时间:2018-09-2857298次播放
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腰椎间盘膨出治疗什么方法好?
腰椎间盘膨出即腰椎间盘突出,临床通常采用一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,需要结合患者病情选择适合的方法,合适的才能起到较好的治疗效果。1.一般治疗:患者应卧床休息,直到症状缓解。之后可戴围腰起床活动,平时尽量避免弯腰持物动作。2.物理治疗(1)持续牵引:牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛,能减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。(2)理疗推拿和按摩:可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。3.药物治疗(1)口服非甾体类消炎镇痛药:在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。(2)肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、替扎尼定等。(3)脱水剂:如果存在神经水肿可使用脱水剂,如甘露醇。(4)糖皮质激素:无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物,能够有效缓解炎症反应性疼痛。4.手术治疗:常规开放手术有全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫而达到治疗目的。也可进行椎间孔镜微创手术,能减少手术过程中对正常骨关节的破坏,但同时会使手术视野变小。此外还有经皮穿刺切吸术,可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。患者应在医生指导下,根据实际情况选择适合自己的治疗方法。
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腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕,使膝盖稍微弯曲,侧卧时最好在两膝之间放置垫枕,不宜俯卧或枕头过高,同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势,桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘,而应将背部紧贴在椅子上,并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度,颈部和腰部不要弯曲,但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶,以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘,同时让膝盖略高于臀部,最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸,选择松软低跟的鞋子,高跟鞋会加重腰部负担,应尽量避免。同时还要避免长时间站立,站立工作时如果感觉腿部疼痛,可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物,以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背,腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身,搬桌子等重物时,不要用腰部发力,将重物拉近身体,而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前,最好背在身后。
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腰椎间盘突出有效的治疗方法
腰椎间盘突出症的有效治疗方法包括生活管理、药物治疗等。一、生活管理:患者应避免进行高强度性运动,避免反复旋转和弯腰动作。二、药物治疗:在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬,具有镇痛及抗炎作用。同时可使用贴膏,有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛。若腰椎间盘突出患者经过三个月以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,可以咨询医生是否能进行手术治疗。此外,应加强腰背肌训练,增加脊柱内在稳定性,如“小燕飞”动作锻炼。
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小腿冰冷怎么回事
小腿冰凉往往提示小腿动脉血液循环不好,有如下原因。第一,老年人患有下肢动脉硬化闭塞症,因为动脉管径变狭窄,甚至有些动脉已经完全闭塞,导致流向小腿的动脉血流减少,小腿的血供差,就容易出现小腿皮温的降低甚至冰冷。第二,骨科症状如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎间盘突出。椎管狭窄可以压迫脊髓和神经根,导致神经传导功能的障碍,也会使一部分病人产生小腿冰冷的感觉。为了明确诊断,可以做腰椎的核磁共振来明确腰椎管狭窄的程度,还有神经受压的范围。严重的情况下,需要进行手术治疗。第三,如果不注意小腿部位的保暖,天凉的时候仍然裸露小腿,小腿的血管收缩、血液减少,也会产生冰冷的感觉。
腰椎间盘突出要不要治疗
腰椎间盘突出是否需要治疗,还需要根据椎间盘突出的程度,临床症状来决定。腰椎间盘突出的治疗总体来说分为两种:第一种是保守治疗。第二种是手术治疗。首先要完善腰椎的X光片,CT或者核磁等影像学检查。比较轻的腰椎间盘突出是不需要特殊治疗的,只需要平时注意休息,避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等,做一定的功能锻炼,比方压床或者是小燕飞来增强腰背肌的力量,同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗手段,就可以缓解临床症状。要注意的是,在腰椎间盘突出急性发作期的时候,要求严格的平躺卧床,建议患者尽量减少下地活动。对于这种突出比较大的,采取微创手术的方式,包括现在的椎间孔镜等,有的时候能够以较小的代价去解决椎间盘突出压迫神经的问题。但是对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或者是腰椎不稳、滑脱的情况,可能需要在减压的同时,还要结合稳定性重建,比如内固定物的植入等情况来进行疾病的治疗,才能够获得比较满意的长期疗效。
患有腰椎间盘突出是不是传染
很多疾病的出现都有一定的原因可循,腰椎间盘突出是一种严重的骨科疾病,那么它的发病都是由哪些原因所造成的呢?患有腰椎间盘突出是否传染呢?这写问题是很多患者和家属都想了解清楚的,接下来的内容就为大家简单介绍一下。
腰椎间盘突出症的护理问题
纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,导致腰腿疼痛,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦和不便。而腰椎的活动量很大,极易导致腰间盘突出的复发。那么,腰椎间盘突出症的护理问题有哪些呢?骨科专家针对这一问题为我们作了解答,一起来了解:
长期开车可导致腰椎间盘突出
王先生是一名司机,长期开车出现腰痛症状,开车时间稍久就加重疼痛,严重时腰部僵硬不能弯曲,检查发现患有腰椎间盘突出。长期开车使脊柱呈非自然状态弯曲,导致背部肌肉和椎间盘变形,引起腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症的检查
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见疾病,但是仅根据这一症状并不是进行确诊。因此在诊断腰椎间盘突出时,可以进行直腿抬高试验及加强试验,并且检查患者是否有感觉、肌力、腱反射改变。那么,腰椎间盘突出症的检查具体有哪些?
老年人腿疼可以吃什么药
老年人腿疼可以吃非甾体类的消炎镇痛药。中药可以配合用活血止痛中成药,临床上常用的如,同时可以配合用活血止痛的外用药:狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼临床上常见两方面的因素:一、腰痛引起下肢的放射痛,临床上常见包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,老年人腰椎管狭窄症应该更常见。药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药:一个是芬必得、一个是扶林临床上最常用,作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助;二、活血、止痛、通络的中成药,如大活络丹,同时配合活血止痛的膏药外用;三、可以用神经营养的药物,临床上常用的是甲钴胺片。其治疗还可以配合针灸、理疗、推拿治疗方法。老年人腿痛另外一个常见因素就是膝关节的骨性关节病,主要的症状是膝关节的疼痛、肿胀和活动障碍。药物治疗方面:一个也是非甾体类的消炎镇痛药,包括扶林或者是芬必得是临床常用的药物,主要的作用,是消除局部的炎症反应,一般至少要吃一个月左右;第二个是氨糖类的药物,主要的作用一个是营养关节的软骨,同时对炎症反应也会有消除的作用。
腰突病人应该静养还是锻炼
腰突急性发作期要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛,减轻椎间盘内在的压力,同时会促进静脉的回流,可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息,一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到,但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下,就要鼓励患者进行一些锻炼,尤其是腰背肌的锻炼,腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性,减缓椎间盘的突出,可以控制突出。但是在缓解期要注意,第一要避免剧烈的跑跳,避免比如负重,尤其是弯腰负重这些动作,还要避免一些比如进行功能锻炼的时候,有些人喜欢去摸自己的脚尖,深蹲,长时间的蹲着摸脚尖,还有一些瑜伽动作,这些都应该注意避免。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,它最常见的原因是腰椎间盘慢性的退变。随着年龄的增加,机体的一些结构都会出现一些退变,这可能由于长时间的劳损引起。有的时候,外伤等一些因素,也可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成,随着时间的推移,纤维环可能会出现蜕变以后的破裂,内层的髓核可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显,压迫神经,就会出现相应的临床症状。
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腰间盘突出的预防
预防腰间盘突出日常养成良好的生活习惯,适当进行腰背肌的锻炼。第一,平时注意自己的生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。坐高的凳子并把腰挺直,坐半小时或者四十分钟需起来活动。第二,在休息的时候,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种,建议通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量增强以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。
腰椎间盘突出该怎么自我治疗
腰椎间盘突出可以通过卧床休息,卧床休息时间必须长,平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的,日常生活中的动作尽量不要弯腰、蹲下去坐,坐的时候一定要坐直,进行腰背肌功能锻炼等方式自治疗。髓核水分含有含水量,一般在年轻人百分之七十到八十;年龄大了之后,也有百分之六十、七十含水量,所以卧床休息的目的是让椎间盘不受力,等水分出来,突出来的髓核脱水,脱水了之后固缩,之后变小,对硬膜对神经的刺激就小了,所有症状就缓解了,所以说需要很长的时间,卧床时间短了都不行,一般2到3周只能缓解症状,实际对真正椎间盘治疗来说,应该一个月、两个月的卧床休息才能完全恢复。长期伏案工作的人一定要坐好,椅子非常关键,椅子后背要有生理前凸,倚在后边时间久了,腰因为在生理状态下不会劳累,不会造成腰肌的损伤、韧带的损伤,这样对椎间盘是一个非常好的保护。用肌肉来保护腰椎,而不是说用支具去保护腰椎,用支具保护肌肉最后会萎缩。