支气管扩张剂主要分为三大类，包括β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类。不同类型作用各异，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒张支气管、强心、利尿。1、β2受体激动剂主要是通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面β2受体的作用，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管通透性，增加气道上皮纤毛的摆动，以缓解哮喘症状。2、抗胆碱药物可以阻断节后迷走神经传出支，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱起效也缓慢，但长期运用不易产生耐药，对老年人的疗效不低于年轻人。3、茶碱类具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。

支气管扩张患者如果有基础疾病，首先我们要针对病因治疗基础疾病。如活动性肺结核继发支气管扩张我们应该首先要抗感染治疗；如类风湿关节炎所致间质性肺炎引起的支气管扩张，要针对类风湿治疗。支气管扩张患者往往容易继发肺部感染，这时我们要予以适当的抗生素治疗，抗生素应用剂量要充分，疗程比一般肺炎要长，一般十到十四天或更长。对于支气管扩张患者，我们要及时清除气道分泌物，改善气流受限。除了采用物理方法震动、胸部拍背及深呼吸外，应重视体位引流，使病变处于高位扩张支气管管开口向下，使痰液易于排出。我们可以使用一些化痰药，清除气道分泌物，改善气流受限。临床常用的化痰药有必嗽平，也可以使用支气管扩张药，如氨茶碱等。这一些支扩合并咯血的患者，我们可以口服云南白药，如果咯血量大的话，要及时到医院就诊静脉用一些止血药。以上所提及的药物均需在当地医生指导下使用。

支气管扩张症患者常继发支气管慢性感染和急性加重，不仅导致很多症状，也导致支气管结构的进一步破坏。由于支气管扩张症，常反复呼吸道感染、抗生素使用非常普遍，各种耐药菌也是比较常见的。支气管扩张伴急性感染抗生素使用，对轻中度的我们可以选用口服制剂，重症患者可以选用静脉制剂。在抗生素选择上，首先在药敏结果没出来之前，我们可以经验性选择用药，可以选择组织通透性高的抗生素，如大环类脂类和喹诺酮类抗生素。如果痰培养+药敏结果出来后，我们可以根据痰培养加药敏以及MIC选择敏感的抗生素治疗。如果耐药菌以铜绿假单胞菌最为常见，在治疗上我们可以选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦治疗，同时可以给予雾化吸入稀释痰液治疗。

支气管扩张症是指不同病因导致支气管及其周围肺组织发生慢性炎症，导致气管壁破坏，继而发生管腔变形和扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳痰。继发感染时可咳出大量脓痰。患者可合并咯血，咯血量多少不一，少时痰中带血，多者每日可达数百毫升。患者反复发生下呼吸道感染。轻时咳嗽加重、脓痰增多、痰液粘稠不易咳出，重时可伴有发热气短、胸痛、食欲减退、乏力、消瘦和贫血。体格检查轻时可无明显异常；病变明显或继发感染时，在支气管扩张部位可听到局限性、固定性湿性啰音，有时可闻及哮鸣音。CT可表现出典型支气管，呈囊状、柱状、囊柱状三种类型改变。根据患者症状、体格检查以及CT典型支气管扩张表现，即可诊断支气管扩张症。

引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞，两者相互影响；支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症；麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史，肺结核纤维组织增生和收缩牵引。感染引起管腔黏膜充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞，引流不畅又会诱发肺部感染，形成恶性循环，最终造成支气管管壁支撑结构破坏，支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞，如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等，均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞，使其远端引流不畅，发生感染，破坏管壁，发生支气管扩张。