由于有了外伤、各种原因，到了外科处理完伤口以后，医生会根据伤口情况，建议打破伤风针，而打破伤风针是要打破伤风的免疫球蛋白，有部分人是有过敏的，所以在打这个针之前，护士会先给做破伤风针的皮试。皮试怎么判断，皮试一般是做在前臂，这个地方便于观察，首先那个地方的皮肤要正常，有些人这个地方有瘢痕，或者有些人这个地方有别的原因，就不做。怎么判断阳性，第一，判断出没出现丘疹，也就是说从注射点这个地方皮肤，有没有高于正常、出现丘疹，如果高于正常，超过8毫米或有些地方判断1毫米，就是阳性。看周围的皮肤的红晕，除了注射点以外，周围有没有红的范围，如果超过两公分，破伤风的皮试也是阳性的，所以如果破伤风皮试判断，首先得从局部来判断，从注射皮肤皮试的点，周围的皮肤的反应，有没有出现水肿，有没有出现红晕。水肿大小、红晕的大小范围，这是一方面。第二，全身来判断，这个人做完皮试以后，有没有出现头晕，有没有出现血压的变化，或者有没有出现其他部位的皮肤出现风疹或者出现红点，这都是从全身性来判断，破伤风真的是否皮试是阳性，如果判断一个人破伤风皮试阳性，几乎来说，可能要么就不能打破伤风针，要么需要脱敏治疗，这个就比较麻烦了。同时还有一种情况下，一些人做破伤风的时候，是喝酒以后，喝酒以后的破伤风皮试，结果又不一样。

这个不能一概而论，首先说什么是破伤风，破伤风是一种特殊的细菌，叫破伤风杆菌的感染，破伤风杆菌感染以后，产生的破伤风毒素造成人体的损伤，叫破伤风。所以伤口多深才会得破伤风，就取决于伤口是否会营造环境，让破伤风杆菌生长，而破伤风杆菌是种特殊的细菌，叫做厌氧菌。喜欢没有氧气的地方才能生活，有氧气的地方无法生活，所以就决定了伤口越深、越小，也就越容易出现缺氧，这种情况下越容易使破伤风杆菌生活。所以，一个又小、又深的伤口，临床上非常注意是否容易破伤风杆菌感染。而破伤风杆菌，简单说在自然界到处都存在木头里、钉子、钢筋等。比方自然界破伤风杆菌到处存在，所以任何外伤，如果是又深、又小的伤口，临床上跟学生讲的，比较形象就是生锈钉子，生锈的钉子扎伤在生活中很常见，这样的伤口就是非常典型的又小、又深的伤口，这个情况下一定要注意：一、要处理伤口，把它扩大，为什么？让里面受伤的组织要暴露出来，避免营造成了缺氧的环境，就是避免破伤风杆菌在又小、又深缺氧的环境下生活，但是医学上是这样的，到底多深的伤口，到底多小的伤口，其实是没有明确的规定，需要知道受伤的部位是什么原因引起的。如果受伤部位，比如是手术切口，是无菌状态下，无论多深都不需要去打破伤风针，也不会得破伤风的感染。而外界的受伤，是钝器的创伤，皮肤的挫伤，或者皮肤裂开很大一个位置，尽管深一些，破伤风杆菌感染的概率会低一些。所以，又小、又深的伤口更要注意。

破伤风发作应该做到控制肌肉痉挛和肌肉疼痛，除此之外，需要清洁伤口、抗感染治疗、清除毒素、营养支持治疗等措施。具体总结如下：一、控制肌肉痉挛和疼痛，由于破伤风发作会出现肌肉痉挛和疼痛，对症使用镇静剂等药物控制病情，减少痛苦性；二、抗感染治疗，主要史抗生素，用于杀灭破伤风梭菌，比如青霉素类、甲硝唑等药物；三、清洁伤口，破伤风的发生根源就是伤口部位发生了破伤风梭菌的繁殖，及时清理伤口，可以破坏破伤风梭菌的生长环境；四、清除毒素，主要是使用破伤风免疫球蛋白，可以清除毒素，应对病菌；五、营养支持治疗，增加营养可以提高免疫力，抵御破伤风梭菌。总之，破伤风发作的治疗主要包括上述的病因治疗和对症治疗。

破伤风是因为伤口感染了破伤风杆菌，而破伤风杆菌又释放了破伤风的毒素，这种毒素可以侵犯人的神经系统，导致肌肉痉挛，总体来说，因为这是一种厌氧菌感染，它发生在一些污染、缺氧的环境中，当伤口比较深，形成了一个密闭的空腔，这个厌氧的环境中适合破伤风杆菌的繁殖，繁殖到一定程度又会释放毒素，毒素侵入人体，诱发人出现破伤风的症状，早期可能会有张口困难、面带苦笑，然后会逐渐出现背部肌肉紧张，严重者会出现角弓反张、全身肌肉的痉挛、坚硬，最严重的情况下，可能会出现呼吸困难，需要呼吸机辅助通气，需要通过鼻子来进食。

破伤风可分成普通病例和重症病例，普通病例基本上都可以痊愈，不留后遗症；重症病例可能会有20%患者抢救后，仍然抢救无效会病死。破伤风是由破伤风杆菌引起，主要表现的就是全身肌肉的痉挛、张口困难、角弓反张，严重的患者会有吞咽困难、呼吸困难，甚至完全不能张口进食，也不能呼吸。但是现在的医疗水平，可以为这样的患者进行气管插管，呼吸机辅助通气，可以通过鼻子保证他的营养支持，其实病死率已经非常低了，少数破伤风患者可能会出现交感神经兴奋。因为心肺功能受累，可能会危及生命。