抑郁症发展至重度时，患者情绪极其低落，内心很痛苦，兴趣索然、痛苦难熬，忧心忡忡、郁郁寡欢，有度日如年、生不如死之感；自感前途渺茫、悲观失望、孤立无援，对自己既往的一切轻微过失或错误痛加责备，或夸大自己的过失与错误，认为给家庭、社会带来了巨大负担甚至坚信自己犯了某种罪，应该受到惩罚，严重者达到罪恶妄想，甚至出现自杀行为。思维迟缓，意志活动严重减退，部分患者除在极有限的范围内，几乎不可能继续进行社交、工作或家务活动，不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，可达木僵状态，即“抑郁性木僵”。患者可因痛苦的内心体验而出现自杀观念或自杀行为，患者感到生活中的一切，甚至生活本身都没意义，以为死是最好的归宿，部分严重的抑郁障碍患者会认为“结束自己的生命是一种解脱”或“活在世上是多余的人”，可有自杀计划和行动，反复寻求自杀，有的患者会出现“扩大自杀”，患者会认为活着的亲人也非常痛苦，在杀死亲人后再自杀，导致极为严重的后果。

重度抑郁的治疗方法：抑郁症分为轻、中、重三种等级，一般情况下会有一种测评量表，它有个简单的划分方法，比如，抑郁症稍微影响到患者的生活、学习、工作、功能等，考虑它是中度抑郁症。如果它影响患者的学习、生活和工作，就考虑它是中度到重度。如果病人觉得整天不想出门、不想去上班、学生也不愿意去上学，甚至连饭都不想吃，每天呆在家里，还赖在床上，也没有任何社会活动，严重的话，连求生的欲望都没有了，这种情况就是重度，这种情况的治疗需要药物治疗，如果需要住院，那么也需要配合药物治疗，必要的时候需要用ECT来进行治疗，就是电击治疗。如果药物治疗和其它的辅助治疗措施得当，病人有较好的资源，例如家属的细心陪伴，一部分患者应该能逐渐痊愈。

抗抑郁症药物服用的时间根据病人的情况有三个月到终身不等。一、有的人可能服用一个月两个月的时候，症状基本完全消失，这种病人可能再给予三个月到半年的长期巩固性治疗，就可以慢慢减药；国际指南在不断变化，既往的指南要求三个月到六个月即可，症状消失后可以慢慢减药，新近的指南指定要用半年到一年的时间，甚至有的建议用到三年的时间再进行慢慢减药，临床上不同的医生会有不同的经验，会根据不同病人不同的体质和不同的原因导致的临床抑郁症状，给予不同的药物和不同的时间。二、如果患者症状消失的快，用药也比较简单，可能巩固时间相对比较短，三个月左右即可，然后慢慢减药到停药。三、如果患者的症状很重，用药较多，持续很长时间才能够将症状缓解的，巩固时间可能要长，甚至一年到三年都有可能。临床上还有终生服药的患者。

抑郁症治疗办法有药物治疗，心理咨询，自调整。如果抑郁情绪的躯体化症状明显影响到患者，建议患者最好服药，因为药物相对起效比较快。用药原则与焦虑症一样，药物要足量；时程要长，至少半年；如果复发抑郁症至少一年。心理咨询，抑郁症和焦虑症一样，背后跟性格有关系。吃药能改善症状，但不能改善患者的思维模式、性格特点、感知模式。唯有做心理咨询的时候，才能觉察到原来自己的有些信念不合理、有些方法不恰当。或者这些患者经常处于负面情绪之中，只有患者自己觉察到才能改变自己；如果患者自己没有觉察，由别人给指出来是没用的。咨询师可以引领患者让其自己觉察，一旦觉察到以后，才能有效改变。自调整，患者有心理咨询的帮助，也需要自调整。好比运动员，无论教练有多厉害，最终的练习还得要靠自己。所以自调整还是要患者自己去面对问题，要去梳理自己的内心。不能把希望寄托在医生身上，寄托在周围人的身上。自己要面对问题，要梳理自己的内心，有时候需要花时间，要静静地想一想，把自己内心梳理梳理。

抑郁症的患者主要会出现情绪上的变化，所以调节心情是非常重要的。主要是通过合理的生活习惯，避免平时的情绪波动过大，都是良好的自我调节方式。平时多参加团体活动，多参加体育运动，增强自己的自信心。良好的安排旅游和学习也有助于疾病的治疗。