ERCP手术风险大吗
发布时间:2018-09-1348498次播放
视频内容:
在过去的时候,手术技术并不是很先进,患有胆管结石的病人,主要是依靠外科手术的方法,进行治疗。胆管结石的患者,可以通过进行外科手术的方式,把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,进行外科手术会出现一定的风险。目前,比较大的医院和城市,都可以采用ERCP手术,来治疗胆管结石这种疾病。
一般情况下,进行ERCP手术的患者,术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同的开口,当刺激到开口的时候,就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后,出现胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因为患者进行ERCP手术,需要做小的切开,在切开过程中,或者是在切开之后,术后有可能会有迟发的出血症状出现。
一般情况下,进行ERCP手术的患者,术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同的开口,当刺激到开口的时候,就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后,出现胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因为患者进行ERCP手术,需要做小的切开,在切开过程中,或者是在切开之后,术后有可能会有迟发的出血症状出现。
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经内镜胆管引流术安全吗
胆管结石严重吗
胆管结石是否严重主要看有没有对胆管造成阻塞。如果没有对胆管造成阻塞,病情一般都不严重。有些结石体积大或数量多,阻塞胆管影响胆汁排泄,此时病情比较严重。
胆道结石是如何形成的
胆道结石形成原因一般是根据部位不同,成因是不完全一样的。肝内的胆道,由于是细小的胆管分支,主要是由于胆汁的性状改变,或者由于存在先天性的胆管的狭窄或者变异。再有就是胆道里面有一些异物,比如说的寄生虫的虫卵或者蛔虫虫体,钻入胆道以后,就形成胆汁的流通不畅,引起了梗阻,尸体也会形成结石。由于胆管的畸形或者胆管的变异,胆汁成分的改变导致一些有形的因素沉积到胆汁内。在其为核心激发感染的基础上,就会形成结石。还有一种情况,肝外的胆道,肝外的胆道包括胆总管和胆囊。实际上形成主要是由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在基础上继发形成结石。当然有的时候也会存在这两种胆固醇性结石和胆色素结石,两种混合的情况。一般指肝内胆管结石,就是胆色素结石成分多一些。胆囊结石或者肝外胆管结石,是由于胆囊结石脱落进入胆总管,情况胆固醇性的结石会多一些。有的时候在早期,比如说胆管的胆囊的结石脱落到胆管,但是没有出现感染的情况下,就是单纯的胆固醇结石。如果合并感染的时候也会混合有胆色素性结石,这时候就叫做混合性的结石,所以成因不完全相同。
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胆道结石严重吗
胆管结石早期对身体影响不大,随着病情的进展,会出现急性或重症的结果。急性的胆源性胰腺炎,甚至会出现胆管癌,还有胆汁性肝硬化,危及生命。胆管结石患者,胆管炎反复发作,有可能会出现肝脓肿的情况。再有结石脱落以后,掉到胆总管里,会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性胆管炎,反复的炎症刺激,会导致胆管的增生。部分患者会出现癌变的情况。反复的胆管炎导致肝细胞损伤,会出现了胆汁性的肝硬化,出现肝功能的不全。胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸,甚至休克的表现。抢救不及时,死亡率非常高。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作,结石接触部位胆管发生癌变,就需要进行外科的手术干预。
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胆管结石如何治疗
三级胆管以上的肝内胆管结石,大部分病人没有症状,也不需要治疗,可以密切观察;如果肝内胆管结石的范围比较广,引起了肝脏的萎缩,反复的炎症刺激,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,如果比较细小,泥沙样的,可以用药物来促进胆汁的排泄;肝外胆管结石较大的,不可能通过药物来溶解和排石,还会引起胆道的梗阻,需要手术处理,从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术,也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。手术方式取决于胆结石的位置,肝外胆管堵塞的程度,都是微创的方法,患者术后都能得到比较好的恢复。
胆管结石该如何治疗
胆管结石是胆结石的一种,它又分为外胆管结石和内胆管结石。当患有胆结石的时候,患者们可以通过一般治疗法治疗,及多休息,控制饮食,使用一些药物进行治疗。也可以通过手术来治疗,通过手术治疗的时候,需要根据患者的具体情况,选择对于的手术方式。
怎么预防胆管结石
作为一种发病率比较高的疾病,现如今很多人都患上了胆管结石,而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响,所以对于很多人来说,最好不要患上胆管结石,而想要起到预防胆管结石的效果,大家需要做到以下几点,每天要进行适当的运动,而且还要调整好自己的饮食结构,并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式,只有这样才能够起到预防的效果。
胆管结石的症状有哪些
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胆管结石的注意事项
胆管结石患者在进行手术以后,早期会留置T管或者是引流管。因此,患者在做完手术之后的早期,一定要注意保持这些管道的通畅,要注意避免不小心把胆管的引流管误拔出来。需要按照医嘱,来对引流管进行关闭或者是检查;胆管结石的患者,在做完手术以后,要注意尽量清淡饮食,避免过度油腻的饮食。对于患者的饮食,需要逐步过渡,逐步过渡到正常的饮食。在饮食过渡的过程当中,如果患者出现明显的消化不良,或者是发热、腹痛的情况,就要及时与治疗的医生,进行沟通。在远期,如果患者没有特殊的情况,一般就可以正常的生活。但是,患者还是需要注意每年去进行检查。最简单的,就是做一下生化的检查和超声的检查,主要是要注意以后是不是有复发的问题。
胆管结石的原因
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胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石,可以直接导致患者的胆汁流出不畅,能够导致患者发生感染的情况,可以引发患者的疼痛,导致黄疸的出现,对于患者的危害,可以非常严重。通常情况下,患者在出现胆管结石以后,不像胆囊结石可以在观察以后,再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病,是一经发现,就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式,患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管,在取出结石以后,再放置T管进行引流。目前,主要是利用ERCP手术,进行治疗。ERCP手术的创伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术以后,恢复也可以比较快。所以,对于胆管结石患者来说,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
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怎么预防胆管结石
一般情况下,胆管结石形成的原因,和胆系结石形成的原因,相类似。患者主要是会由于生活方式,以及饮食习惯,从而可以导致患者胆管结石的形成。一些肥胖的人群,或者是喜欢吃高蛋白、高脂肪的人群,就会容易发生胆管结石。还有喜欢静坐,不喜欢运动的人群,也容易发生胆管结石。因为这类人群的胆汁没有流动,在不运动的情况下,就会更容易发生胆系结石,还有不吃早饭的人群,也容易造成胆管结石的出现。另外,还有一些情况,比如女性病人,或者是多次怀孕的女性,做过胃肠道手术,这些人群都容易发生胆管结石,这些都是可以导致胆管结石发生的一些高危因素。因此,平时要加强锻炼,不要久坐,不要吃一些高脂肪、高蛋白的食物,定期做体检,都能预防胆管结石的发生。
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