有胆囊结石需要切除胆囊吗
发布时间:2018-09-1356260次播放
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胆囊结石合并急性胆囊炎,这类胆道疾病使患者腹痛一天
患者女,24岁,1天前进食后开始出现右上腹持续性疼痛,伴阵发加重,恶心和呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹胀、食欲不振,无腹泻症状,曾就诊于我院急诊科,给予“静注奥美拉唑、抗炎药”等药物后腹痛症状减轻,但仍有腹痛,为进一步诊治遂就诊于我院门诊。
胆囊结石饮食禁忌有哪些
胆囊结石的发病原因
胆囊结石是我们生活中很容易发生的一种疾病,虽然发病率很高,但不是说每个人都会患有胆囊结石,经过长期的研究和总结发现,女性朋友患胆囊结石的几率比男性大,下面我们就来介绍一下胆囊结石的发病原因。
胆囊结石的预防措施有哪些
胆囊结石最明显的症状就是患者会感觉疼痛难忍,而且还会伴随着发烧,可以看出它对我们的身体影响非常大,那么到底胆囊结石的预防措施有哪些呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
治疗哺乳期胆囊结石的方法
在哺乳期的时候,妈妈们是不能随便使用药物的,因为很有可能会通过母乳而影响到宝宝的健康,所以出现了疾病也比较难治疗,那么哺乳期胆囊结石的治疗方法是什么呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
解析胆囊结石的诊断方法
诊断疾病对于疾病的治疗来说有着非常重要的意义,胆囊结石这种疾病在早期的时候,非常不容易被发现,这也导致了很多人都比较的困惑,那么接下来我们就一起来解析胆囊结石的诊断方法都包括哪些吧。
胆囊结石需要做什么检查
患有胆囊结石建议进行肝胆系统的腹部B超检查。腹部B超采用彩色多普勒超声,这种超声较以往的普通的腹部B超有了大幅度的提升,不管是在图像质量上,还是在回波的质量上都有了明显提高,百分之九十五以上的胆囊结石都可以通过腹部超声检查来确诊。胆囊结石患者在整个患病期间的复查和随访过程中,腹部B超也是首选的一种检查方式,这种方式除准确之外,还具有低廉方便的特点,只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。腹部超声也有明显缺点,腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切,并没有客观的图片,需要由B超医生提供给外科医生,因此这是B超检查的一种劣势,如果想保留腹部的影像学资料,或者拿影像学资料去会诊给别的医生看,就需要做腹部的CT或者是核磁检查,这两种检查的优势在于可以更清晰地显示胆囊的病变,除胆囊的病变之外还可以显示临近器官的病变,因为有些上腹部不适的症状可能胆囊炎,但也可能临近器官的问题。因此这些检查是在检查胆囊结石过程中对B超检查的必要的有益的补充
胆囊结石怎么检查
胆囊结石的检查包括腹部B超、腹部CT、腹部磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,这种检查的准确度高,目前腹部B超大多采用多普勒彩色超声,这种超声的成像质量较以往的超声有了明显提高,而且腹部B超价格便宜,使用方便,只需在早晨禁食禁水的状态下进行检查就可以。这三种检查有一定的利弊:一、腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关的,因此对腹部B超进行重复检查,可能得出些许不同临床报告。二、腹部B超的检查,临床医生只能看到一个检查结果,看不到检查的图像,因此对判断胆囊结石的病情程度有不便,而CT检查可以留下永久的腹部器官的影像,CT检查除看到胆囊结石之外,还可以看到胆囊周边脏器的情况,及时地发现和诊断隐匿问题,而且较B超来讲,CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及胆囊结石疾病的病情发展程度。三、磁共振检查的优点是磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。因此这三种检查通常要根据临床的需互相辅助,这样能得到一个更加准确的诊断结果。
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慢性结石术后饮食禁忌
术后近期患者应该忌油腻,但是从长期来看,胆囊切除术后的患者,没有绝对的饮食禁忌。胆囊切除以后,患者会失去储存胆汁的器官,部分患者在近期会出现大便次数增多以及轻微的腹泻的症状,但渐渐地术后患者的饮食会逐渐恢复正常,机体代偿能力也会逐渐恢复,这些症状也会逐渐消失。绝大多数患者在手术以后一周左右的时间,可以恢复正常饮食。
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胆囊结石用什么药
胆囊结石的用药包括两个方面,胆囊结石的预防和对胆囊结石临床症状的治疗。关于胆囊结石的预防,胆囊结石的形成可能跟有些因素有关,比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常,这些都有可能促使胆结石的形成,因此要预防胆囊结石的形成,要减少高脂饮食、高脂食物的摄入避免胆固醇的比例增加,起到对胆囊结石的预防作用,高胆固醇血症的患者应当及时就医,服用降脂类药物。胆囊结石患者可能会出现一些胆囊炎的症状,比如上腹部的饱胀不适,偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛等,这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现,可以服用一些利胆药物控制临床症状的发生。
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胆疼怎么快速止疼
胆疼快速止疼的方法主要通过辅助检查,包括抽血、影像学检查来判断导致疼痛的具体原因。胆囊位于右上腹,疼痛主要是指胆绞痛,其原因是胆囊内结石引起的胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。急性胆囊炎除了胆汁排泄障碍,还继发细菌感染,合并有寒战、发热等症;胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管会引起胆道堵塞,除了疼痛之外还可以出现黄疸出现更严重的体温升高等症。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染的,可以使用对症的解痉止痛药物。如果合并了急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素输液,同时严格的控制饮食。如果合并了胆管结石出现了胆道梗阻这种情况就要尽快通过外科手术或者是内镜介入的方法将结石取出。
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胆囊结石怎么形成的
胆囊形成的原因包括胆汁酸或胆红素成分异常;胆道结构发育畸形;不吃早餐等等。胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如胆囊的发育存在畸形,胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积,导致胆汁的浓稠,胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。饮食上的习惯会对胆囊结石的发生产生影响,比如不吃早饭,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,没有办法排泄出去,充盈时间久了,胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。
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胆囊结石是怎么引起的
胆囊结石的原因非常复杂,常见的是胆汁循环代谢出现了问题,因为胆囊炎、胆道蛔虫引起了感染,引起胆囊理化性质的改变,胆盐就很容易积出成为结石。有一个很重要的方法来排除胆盐的沉积,就是定期的吃早饭。除了胆盐沉积以外,胆道蛔虫也是引起胆囊结石的一个重要原因。消化系统的寄生虫通过胆道系统可以穿到胆道囊里,引起胆囊粘膜炎症,引起胆囊黏膜的损伤,容易引起胆汁理化性质的改变,这部分胆囊结石要通过注意卫生来进行避免。饭前便后常洗手,注意个人卫生,尽量不要发生肠道精虫的感染。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石有比较明确的手术适应症。符合手术指征需做手术。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解,后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这个时候我们也是建议做胆囊切除术的,因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言,他的身体素质较弱的时候,即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人,即使胆囊炎没有发作过,这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
胆结石如何预防
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