什么是疝
发布时间:2018-09-1060240次播放
视频内容:
一般来讲,疝的出现,是由于腹壁或者是组织出现缺损、破洞或者是薄弱的地方,或者是先天形成的缺损、孔隙或者是薄弱点。腹腔的脏器,或者是内容物,或者是其他的东西,可以通过这个洞,或者是薄弱的地方钻出来,而形成一个鼓包,对于这种情况,就可以叫做疝气。常见的疝,可以包括脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝以及股疝等。
腹壁疝的出现,大多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性变等原因引起。当患者出现腹内压增高的情况,能够迫使腹腔内的游离脏器,比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢以及输卵管等脏器,通过人体正常或者是不正常的薄弱点,或者是缺损、孔隙,就可以进入人体的另一部位。
腹壁疝的出现,大多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性变等原因引起。当患者出现腹内压增高的情况,能够迫使腹腔内的游离脏器,比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢以及输卵管等脏器,通过人体正常或者是不正常的薄弱点,或者是缺损、孔隙,就可以进入人体的另一部位。
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疝气的症状表现
疝气的临床表现:腹股沟疝:由于腹壁薄弱,腹腔压力又比较高,腹腔内的内容物通过薄弱的腹壁突出外面,从肚子或腹股沟区域看,有一个包块鼓出来。直疝:一般呈半球形或椭圆形的突出。一般不会掉到阴囊里。腹股沟斜疝:像梨形一样,突出开始都非常小,可能1-2cm。会逐渐地掉到阴囊,易引起嵌顿,一般需要急诊手术。股疝:在腹股沟下方突出一个较小的包,一旦鼓出以后不会还纳,并伴有疼痛感,需要急诊手术才能解决。
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女人的疝气在哪个部位
一般医学上很少讲疝气而讲疝,一般是腹股沟疝,即腹股沟区域,腹股沟疝分直疝和斜疝,不管男性还是女性,都存在腹股沟直疝和斜疝的可能。股疝也发生在腹股沟区域,即腹股沟韧带下方,股环处发生了疝,女性更容易发生股疝。股疝一旦发生,往往是一个绞窄性的疝,一旦有内容物卡住,以后很难自行恢复,往往需要手术治疗。除了腹股沟疝以外,还有脐疝,尤其是一些肥胖的女性,比男性更容易发生脐疝。因为肚脐比较薄弱,往往这时可以看到患者的肚脐不是凹进去的,其肚脐局部会鼓起一个小包。还有食管裂孔疝,这个位置如果发生薄弱,胃内容物就不容易被控制住,容易引起反酸、烧心等症状,即反流性食管炎。
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对于疝病的认识误区,通常情况下可以包括两个方面。一方面,会有很多的医生觉得疝病是属于小病,可以不进行治疗,大大夫看不起,小大夫看不上;另外,会有很多的老百姓,也不会把疝病当成是一种疾病来看待。另一方面,目前关于疝病的虚假广告特别多,中药、疝气带等,都不能够根治疝气。对于患有疝病的病人来说,唯一可靠的治疗方法就是进行手术治疗。除此之外,还有一些患有疝病的患者,会不好意思去看病。由于腹股沟疝,大多会出现在患者的外生殖器附近。因此,就会有一些老人,不愿意告知家人自己的病情,也不好意思去医院就医,就这样得过且过,默默忍受。通常只有在发生嵌顿的时候,才会不得不去看急诊。这样,不但患者的痛苦大,手术风险也大。
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男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块,当腹压增高时,包块显得明显,有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候,包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗,手术分两类,一类是开放手术,一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快,术后疼痛复发更低。
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疝气俗称小肠疝气,是腹股沟区会出现一个包块,当把包块按回去,会有咕噜一声的声音。疝气是腹壁的一种缺损,治疗上推荐手术治疗,采用无张力疝修补,使用补片治疗,目前没有任何药物可以对于疝进行治疗。如有疝气发生及时前往医院外科门诊。
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复发疝的治疗
疝修补术有很多种,大体上分为传统缝合修补和无张力疝修补两大类。传统方法术后复发较多见,约为10-30%,无张力修补术就是使用疝补片修补,复发可以降低很多,有的医生报道小于1%。但是术后复发还是一直困扰医患的一个头疼的问题,因为腹股沟疝修补术是一个解剖手术,手术的成功与否关键看手术医生能否清晰的分离出相应缺损的解剖关系,对于复发患者,局部解剖已经因为上次甚至是上几次手术的骚扰,再次手术十分困难,所以才会有疝气复发9次来我科就诊的患者!
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