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复发疝的治疗

发布时间:2018-05-1462587次浏览

疝修补术有很多种,大体上分为传统缝合修补和无张力疝修补两大类。传统方法术后复发较多见,约为10-30%,无张力修补术就是使用疝补片修补,复发可以降低很多,有的医生报道小于1%。但是术后复发还是一直困扰医患的一个头疼的问题,因为腹股沟疝修补术是一个解剖手术,手术的成功与否关键看手术医生能否清晰的分离出相应缺损的解剖关系,对于复发患者,局部解剖已经因为上次甚至是上几次手术的骚扰,再次手术十分困难,所以才会有疝气复发9次来我科就诊的患者!

近几年,无张力疝修补就是使用补片的手术在国内大量开展,由于早期手术的技术和理念都存在很多争议和不足,尽管这一术式大大降低了复发率,但是还是有部分的复发病例逐渐出现,关注这些复发患者是十分重要的,这部分患者由于使用了补片治疗,局部瘢痕形成和补片之间的致密粘连导致再次手术十分困难,在总结了很多患者手术经验之后,我们应用腹腔镜技术,从腹腔内探查复发疝,并进行个体化修复,取得十分满意的效果,基本上杜绝了复发、再发的可能,已经成为治疗复发疝的一个首选方案。复发疝不管是传统修补术后还是使用补片术后,出现复发,从解剖学角度来讲患者的耻骨肌孔区薄弱明显,并且存在术后瘢痕的形成,致再次复发的可能。腹腔镜技术的手术入路是后入路,就是钻到腹腔里面,从里面探查疝的缺损位置、大小,对双侧同时进行,可以发现并处理隐性疝。从腹腔内将缺损部位直视下修补,使用更为轻质的平片材料从里面修补覆盖缺损,并前在内部展平固定,达到根治的目的。

腹腔镜疝修补属于微创手术,损伤小恢复快,由于是直视下操作,术后再发疝也大大减少。还避免和减少了术后疼痛的棘手问题,是当前十分先进的疝气治疗手段。对于一名熟练地腹腔镜医师,使用腹腔镜做一台普通的腹股沟疝和局麻开刀手术时间上基本一致,费用也极为接近,但是术后效果尤其是远期疗效明显具有优势。

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婴儿腹股沟疝气哭闹怎么办
腹股沟疝气通常是指腹股沟疝,婴儿腹股沟疝哭闹可以通过情绪安抚、饮食调理、局部按摩、药物治疗、手术治疗等方式改善。1、情绪安抚:如果婴儿出现哭闹的情况,可能是腹股沟疝引起婴儿疼痛,家长可以通过言语、行为安抚婴儿的情绪,以改善婴儿哭闹的情况。2、饮食调理:如果出现该情况,家长需调节婴儿的饮食,需保持清淡饮食,避免食用辣椒、生姜等辛辣、刺激性食物,以免刺激不适加重。3、局部按摩:腹股沟疝一般是腹股沟区的缺损突出而形成的肿块,可能导致婴儿腹痛,从而有哭闹现象,建议对局部轻柔按摩,以缓解婴儿的不适症状。4、药物治疗:如果婴儿的相应不适较为严重,家长可以在医生的指导下给儿童使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片、补中益气丸等药物缓解疼痛。5、手术治疗:如果婴儿有腹股沟疝,家长可以带婴儿前往医院遵医嘱通过无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术等方式进行改善。家长在平时需注意关注婴儿的具体身体状况,如果出现不适,建议及时咨询医生。
疝气手术睾丸消肿时间
对于疝气手术来说,术后有可能出现睾丸肿胀,但这个是不一定的。好多疝气手术术后睾丸是不影响的,出现睾丸的肿胀,一般原因是做手术的时候,精索可能受到一定的压力,或者术后由于局部的伤口水肿、肿胀,压迫了精索,导致精索的静脉回流受到了障碍,这时候就会导致睾丸的肿胀。至于多长时间能恢复,可能没法绝对的说,就看病情的程度了,如果单纯就是肿胀压迫引起来的,消肿以后自然睾丸的水肿也就恢复了。但如果还有手术的原因,对精索缝合过紧,这种情况下是不太容易松解,恢复可能时间会长了,所以还得看具体情况具体分析。
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2021-07-09

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疝气最好的治疗方法
常见的腹沟斜疝或者直疝来说,对于一个老年人卧床的人最好的治疗,这样的病人对他来说保守治疗可能最好;身体较良好的人出现腹股沟疝或者腹股沟斜疝,需要通过手术方式来治疗。手术要怎么做:一、找到疝局部缺损的地方,把疝里面的内容物推回到腹腔。检查没有问题推回到腹腔,同时把疝外面形成的疝囊切掉,而且一定要把疝的出口处缝闭,并且对疝进行加固。通过补片的方式也好,通过腹壁重叠缝合的方式也好,加固局部的结构避免疝的复发。
疝气的病因及治疗
疝气的发病原因,大多数是由于先天因素和后天因素所引起,比如如果患者腹壁先天性发育缺损,或者因为后天受到某些因素的影响,导致腹腔内压力增高、腹壁肌肉薄弱,很容易导致腹腔的组织和器官经过缺损部位进入到其他位置,这种情况就会引发疝气的表现。疝气是比较常见的一种疾病,任何人群都会发生,如果是儿童或老年人患者,可以在医生的指导下选择佩戴疝气带或者进行疝囊高位结扎手术进行治疗。如果是成年患者,最好及时到医院进行疝气修补手术,包括张力修补和无张力修补,及时控制病情。
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2021-05-20

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疝气戴疝气带有用吗
疝气患者佩戴疝气带会起到一定的帮助,但主要根据病情的严重程度来决定。疝气主要是因为腹部内脏通过腹股沟区域缺损部位突出到体表所形成的一种肿块现象。在临床上比较常见,会发生于任何人群。如果是两岁以下年老体弱的患者不能接受手术的情况下,可以选择通过佩戴疝气带的方式进行矫正,可以起到一定的缓解作用。但如果是成年患者或者病情比较严重时,最好及时到医院进行手术治疗,佩戴疝气带效果并不理想,甚至还会耽误病情。只有通过手术才是治疗疝气的唯一可靠方法,可以无张力腹股沟疝修补术或者腹腔镜腹股沟疝修补术等。
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2021-05-20

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疝气能保守治疗吗
一岁以内小儿疝气,年老体弱不能耐受手术患者可进行保守治疗,其他情况下疝气建议尽早做手术治疗。
小肠疝气手术后要多久恢复
小肠疝的恢复取决于手术的方式。传统的疝修补手术患者大约三个月之后才能逐渐康复,而现在比较流行的无张力疝修补手术,对患者本身的创伤比较小,术后一般对生活不会产生很大的影响,大约2到3天就可以恢复。传统的疝修复,由于不用放置补片,只是依靠自身的肌肉建模,牵拉缝合来关闭疝环的缺损。所以患者在术后的短时间内,肌肉的张力比较大。此时应该尽量的卧床休息,以免增加腹腔的压力,导致肌肉建模的撕裂,而影响手术之后恢复愈合。大多数患者在术后1到2天可以在床上进行活动,一周之后就可以下床,三个月之后可以逐渐负重。无张力疝修补,由于无张力疝修补并不是依靠自身的肌肉腱膜来缝合牵拉,使用可以放置人体之内的人工材料所形成的补片进行疝环的修补。所以手术对于自身肌肉腱膜的影响相对比较小。一般手术当天就可以下地活动,术后两到三天可以出院,进行正常的日常活动,或者是轻微的负重基本上不受影响。
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疝气该如何预防
疝气的预防,要平衡饮食,多吃容易消化的食物,养成定时排便的习惯,要适量运动,避免吸烟,保持小便通畅。适量运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,减少疝的发生,要避免剧烈运动;避免吸烟,吸烟会导致长期慢性咳嗽,使腹腔内压力增高,对引起腹壁胶原蛋白代谢紊乱,可以使腹壁的强度降低,会诱导疝的发生。保持小便通畅,尤其是60岁以上的人群,很多男性伴有不同程度的前列腺增生。
腹腔镜微创疝修补术需要多久
一般情况下,在进行腹腔镜微创疝修补术时,通常半小时左右就可以完成手术,如果属于完全腹膜前手术,一般十几分钟就可以完成。如果是小儿疝,那么只需要在腹腔镜的引导下高位结扎,手术时间一般不会超过10分钟。
腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜手术后需要注意的事项有以下几个,第一个是注意饮食调理,不要吃辛辣刺激的食物,多吃高蛋白和容易消化的食物;第二个是注意休息,半年内避免体力劳动,不能做剧烈运动,也不能进行性生活;第三个是做好护理,如果出现腹部不适,或是发炎等现象,可以喝点消炎药物,避免感染。
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腹腔镜疝修补手术的优势
腹腔镜疝修补手术的优势,可以包括几个方面。第一,可以避免疝病的患者,出现疾病再复发的情况;第二,不需要通过原来的伤口,在原来伤口的远处打戳卡,可以减少患者出现伤口和补片再感染的机会;第三,患者进行腹腔镜的疝修补手术,往往需要住院的时间,会比较短,病人很快就能够出院,既可以起到减少患者费用的作用,又可以节约医疗资源。另外,与其他两种手术方式相比较而言,患者进行腹腔镜疝修补手术,还具有伤口美观、损伤小,以及术后疼痛轻的优点。此外,在不增加切口的情况下,可以使用一种方法来同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝)。除此之外,患者进行腹腔镜疝修补手术,并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留。
疝气术后要过多久才能同房
疝气手术有两种常用的手术方法,一种是开放的,一种是微创的。通常情况下我们基于疝手术使用补片的一个情况,因为补片和我们的组织完全融合形成瘢痕化愈合这个过程需要3个月以上的时间,我们通常建议患者术后3个月左右可以同房。
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疝气必须要做手术吗
手术是治疗疝气最确切的方法。疝气俗称小肠疝气,是腹股沟区会出现一个包块,当把包块按回去,会有咕噜一声的声音。疝气是腹壁的一种缺损,一经诊断,除非有明显的禁忌证,或病人自己不愿意接受手术,大多数情况下都是建议采用手术治疗,这是目前治疗疝气最确切的方法。
疝气对人体有什么影响
现在患越来越多的人会得疝气,给患者造成很大伤害,但是很多人对于疝气的危害不是很了解,也就造成对疝气不够重视的情况,常会因此影响身体健康,下面就为大家介绍一下疝气对人体的危害,希望能够帮助到大家,一起来看看吧。
疝气的中医辨证治疗是什么
通常情况下,疝气的中医辨证治疗有饮食调理、热敷、药物治疗、针灸、固定治疗等。具体分析如下: