安博平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用如何减量?

发布时间:2020-12-0894948次播放

视频内容:

按照仑伐替尼的说明书,应该是病人体重大于60公斤,就应该每天吃12毫克,每天一次,无论早晚只要定点就行,无论饭前饭后都可以,如果体重小于60公斤,每天8毫克,定点定时吃,但是出现了副作用是不是能够减量呢?
日本做了一个研究,12毫克吃7天,基本上血药浓度都在百分之百,减掉一片吃8毫克的时候,还是吃7天,但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天,发现吃5天的时候,5天的血药浓度基本上达到百分之百,但是休息的这两天基本上没有血药浓度,也就是副作用降到最低。说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长,而且局部的控制率还要高。
因此,如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话,可以按照工作日吃法这样去减量。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

02:04
肝脏上长包块一定是肝癌吗
肝脏上长包块,不一定是肝癌。肝脏上颚长包块可能是肝囊肿,肝血管瘤,肝脓肿等良性病变。如果是在b超或平扫的ct中发现了肝脏的包块,需要结合增强的影像学检查包块,以及增强的核磁和增强的ct,评估包块的一个血流动力学的改变,判断其是良性病变还是恶性病变。如果是发现了这种包块有明显强化,那我们就需要评估其性质。在增强的核磁或增强ct考虑有恶性的可能,需要就诊于肝胆外科,评估病变是否需要进一步手术处理。
肝癌的病理学类型
肝癌的病理形态可分为巨块型、结节型、弥漫型和小癌型.巨块型常为单发性癌块,也可由多个结节汇集而成一大块,有时其邻近有小的散在癌结节;癌块直径一般在10cm以上,有假包膜形成.
什么叫做晚期肝癌的放疗联合治疗
放射治疗对肝癌也是一种有效的治疗,门静脉有癌栓的肝癌病人需要采用放射治疗。门静脉主干有癌栓的病人,如果直接手术效果往往不理想,如果先做放疗,再做手术,这种效果是比较好的。有数据显示,门静脉癌栓的肝癌患者,先做放疗再做手术,门静脉癌栓有50%的完全坏死率。放疗联合手术、放疗联合介入,对于中晚期肝癌是一种很好的联合治疗方式。
语音时长 01:34

2020-12-08

90047次收听

03:11
肝癌服用仑伐替尼出现腹泻怎么办?
吃了仑伐替尼以后大约30%到40%的病人会出现腹泻这个症状,出现腹泻如何处理呢?第一,出现了腹泻我们要吃止泻药,如果出现了一级的腹泻,仑伐替尼可以不停,如果二级的腹泻,就是4—6次以后,这个时候仑伐替尼应该暂停,同时吃洛哌丁胺,如果三级、四级的拉肚子,就要把仑伐替尼停掉,另外输液补液,如果二级、三级这种腹泻,发生前已经开始用了好几周的仑伐替尼的患者,腹泻的环节以后不需要调整仑伐替尼的剂量,继续维持原有的剂量。同时吃食物的时候要少食多餐,要多吃香蕉、米饭、苹果酱以及面包,并且避免吃高纤维的,高纤维指这种长纤维的,像蔬菜、菠菜、白菜等等,另外适当的多喝水、多喝盐水。
细说肝癌的主要病因
肝细胞性肝癌的发生是多因素、多步骤的一个过程,一般认为,乙肝及丙肝病毒感染是肝癌发病的两大主要因素。
肝癌伴便血是怎么回事
肝癌合并便血的原因非常复杂,有的可能是肝脏受损,凝血机制下降造成便血,也有可能是癌症转移到胃肠道引起的,还有可能是肝脏门静脉高压而导致胃底静脉曲张破裂所致。
02:27
肝癌射频消融的适应症
肝癌射频消融的适应症比较广泛。肿瘤大小不超过五厘米。肿瘤没有侵犯大血管、胆管,没有肝外转移等,都是肝癌射频消融的适应症。进展性的肝癌肿瘤数目比较多或肿瘤比较大,射频消融要跟其他的方法进行有效的联合,例如对于比较大的肝癌,射频消融跟介入治疗相联合,通过介入治疗减少肝癌的血供甚至缩小肿瘤。肝内病灶为多发,可以跟手术切除相联合切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除,可能会损伤肝功能或手术切除难度比较大的时候,可以联合术中射频消融治疗,两种方法同时进行,可以使患者肝内的所有肿瘤都得到有效的治疗。
肝功检查前要注意什么
肝功能检查之前首先要注意休息。肝功能肝火比较旺,肝功能也容易出现异常表现,所以在做肝功能检查要平心静气。另外肝功能检查,在采血之前要注意不要暴饮暴食,要注意清淡饮食,尤其是不能吃过油腻、过咸食物,这样会导致肝功能检查出现偏差。所以肝功能检查不仅要注意饮食问题。同时要注意药物影响,有些药物对肝脏功能有影响,会出现肝损伤,所以服用药物,大家仔细阅读说明书,如果发现药物代谢途径是经肝代谢,这些药物可能对肝脏功能会产生影响。所以如果做肝功能检查,如果不是必须常服用药物,可以把药物停药以后再进行抽血检查。如果是长期服用药物,必须长期服用药物,可以把肝功能检查作为服药是否对肝脏有副作用、负影响检测监测指标。
语音时长 01:21

2020-03-18

54156次收听

肝癌介入治疗有什么注意事项
肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的,指的是肝癌的血管介入治疗,也就是TACE治疗,就是说经皮股动脉穿刺,经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉,一直到肝脏的肿瘤,以及肿瘤供血供血的血管,也叫TACE治疗。在DAC造影条件下,能够看到这个肝肿瘤,这个是比CT和核磁,更加清晰的一种图像,当然是有创的治疗,那这时病人的一定要配合医生,比如说在治疗前要空腹,不能吃东西,要很好地睡眠,在治疗过程中不能过度的焦虑,或者说那有什么刺激的时候,过度地反应,比如说翻身,这时候要求是平卧,在治疗过程中的话,病人有可能对这种介入的药物,产生一些过敏、疼痛、毒性反应,这时要及时地告诉医生,但尽可能地不要去在病床上,和治疗床上的翻动,通过语言或者通过手势,告诉治疗医生,这样使及时调整这个药物,必要时中断治疗,因为在治疗过程中,会有监视仪来监测,生命体征。在治疗结束之后,回病房的时候,非常强调穿刺部位的制动,不要随便搬动,防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水,尽可能使治疗期间的化疗药物,通过肾排出,也叫水化治疗,患者尽可能配合做到这些,别的像药物的过敏反应,药物毒性反应的时候,及时地报告医生,并且尽可能地不要吃一些,太刺激的食物,引起呕吐。
语音时长 01:54

2020-03-05

56753次收听

肝癌可以治愈吗
肝癌是否能治愈这个问题呢一直是老百姓比较关心的,从医学角度严格意义上的肝脏的恶性肿瘤的治愈,从生物学是达不到的。但是从临床上呢可以部分达到尤其针对这种早期肝癌,小肝癌,临床的治愈率水平非常高,比如小肝癌在中国的十年的这种生存率已经达到了70%左右这是一个非常高的水平了,即便是复发或者转移了再手术一样能够提高,远期的这种生存水平所以说肝癌在某种程度来说,可以达到临床的治愈水平。偏晚期的肝癌这种治愈几乎是不可能的,对于这种晚期肝癌即便能够手术切除,它的复发和生存期也非常临床来说数据不是很理想的,比如说晚期肝癌能够完成手术治疗的。但是病人又不一定能够完成他的综合治疗,包括放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗,这样晚期肝癌的这种生存期往往是一年到三年的生存期,在50%以下非常低,但对于早期的和小肝癌的这种远期的疗效还是非常好的。所以说肝癌是否能治愈这个问题,针对早期和小肝癌可以达到部分的临床的治愈水平,对于中晚期的,或者肝癌整体的生物学上的这种治疗治愈,那当然做不到即便如此在肝癌领域的研究,已经全球投入了很多的精力物力,每年都有很多的进步相信在未来会有更大的惊喜。
语音时长 01:47

2020-03-02

57352次收听

预防肝癌吃些什么好
预防肝癌饮食要清淡、新鲜,可以富含一些纤维素,富含维生素。可以增强肝脏的解毒能力,可以降低肝脏的负荷,减少肝癌的发生。肝癌的发生发展与饮食有密切的关系,尤其是吃了一些霉变的食品、污染的食品、包括过期的食品和一些化学药物或激素、农药残留及一些病毒感染的食品,可以导致肝癌的发生发展。所以说预防肝癌饮食非常重要。应尽可能吃新鲜的没有污染的有机食品。从食品的结构来说高蛋白、高脂的饮食易引起肝癌的发生,虽然没有明确的调查研究,但相对来说高脂饮食、高蛋白饮食,包括高糖饮食易引起脂肪肝。脂肪肝本身与这种肝癌的发生有一定的关系。酗酒、抽烟对肝癌有明确的损伤和促进它发生的作用。所以尽可能地避免酗酒和抽烟,同时有规律的休息、睡眠,和良好的空气环境及氧气比较充足和负离子比较多的地方,对肝癌的发生发展预防有一定的作用。
语音时长 01:40

2020-03-02

60555次收听

02:21
肝癌的早期症状
如果出现乏力、吃东西不香或者右上腹局部出现胀疼的表现,要警惕是否为肝癌的早期表现。肝癌在中国是一种常见病,在全世界每年新发的肝癌病例中有55%是在中国。首先要考虑有没有肝癌的高危因素,比如是否有肝炎的病史,或者肝硬化的病史。如果有肝炎或者肝硬化的病史,就要注意定期到医院复查。检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、超声等。但是在很多情况之下,肝癌没有任何临床症状,此时需要定期到医院检查,检查是否有早期肝癌的表现。
肝癌症状有哪些
肝癌早期的症状不太明显,会出现低血糖、高血脂、红细胞增多和不明原因的发烧等比较常见的现象,但通常并不会与肝癌联系上,到了中晚期就会出现食欲不振、恶心呕吐、厌食消瘦、消化道出血、蜘蛛痣、黄疸等明显症状。
02:24
肝癌分类
肝癌是属于发生在肝脏的恶性肿瘤,肝癌可以分为几种类型。第一种最常见的肝癌,是发生在肝脏细胞上皮的肿瘤,也就是肝细胞癌。肝细胞癌是属于肝脏本身的一种病变,从而导致肝脏发生癌变。目前,在临床上,肝细胞癌是最常见的一种肿瘤。第二种肝癌是胆管上皮来源的肿瘤,也就是胆管细胞癌;是肝脏它产生胆汁之后,通过胆管收集起来,然后运输到胆囊,可以通过胆总管,再运输到肠道里去。所以,胆管上皮来源的癌,就叫做胆管细胞癌,也可以叫做肝内胆管癌。肝内胆管癌是属于一种比较常见的原发性肝癌。第三种肝癌为混合型肝癌,也就是肝细胞胆管细胞混合癌。混合型肝癌是由肝细胞癌以及肝内胆管癌两种成分混合构成,发生率小于肝脏肿瘤的5%。第四种肝癌为肝转移癌。
低分化肝细胞癌是什么
低分化肝细胞癌是什么?一个患有巨大肝癌的患者经过全面的检查,甚至包括手术探查都没有发现血管、淋巴结和脏器等转移;而一个患小肝癌的患者却可能已有门静脉癌栓、淋巴结转移等意想不到的情况。为什么会如此呢?要回答这个问题,解开其中的奥秘,就要说到肝癌细胞自身的性质和行为特性了。