临床上，好多就诊病人，看病的时候，都说：大夫，晚上肛门瘙痒怎么办，这类病人临床上不少见，肛门瘙痒主要是由于风、湿、热、虫、血虚等造成的。临床上，常由于进食辛辣刺激性食物，比如喝酒、吃辣椒或者海鲜、鱼、虾发物，烟熏、油炸类食品，刺激肛周，也就是中医所说的，湿热聚于大肠，下注于肛门，刺激肛周。还有一部分是因为一天劳作以后，比如久坐、久立，或者肛门有痔疮、肛瘘或者有肛裂等肛周疾病，肛门松弛、直肠脱垂这类疾病，造成肛门的潮湿、潮红，久而久之就会出现瘙痒。尤其一天劳作下来以后，到晚上比较安静的状态下，往往瘙痒更明显。所以出现肛门瘙痒要引起重视，一是及时到医院找肛肠科医生就诊，确定是肛门湿疹，还是一过性的肛门瘙痒，是由于肛周良性疾病，也就是痔瘘裂引起的肛门瘙痒，还是有虫疾，也就是有滴虫病造成的肛门瘙痒，不管是哪种因素引起的都要及时对症治疗。

怀孕出现肛裂的情况，建议孕妇不可以盲目私自使用药物或者是采用手术的方法进行治疗。可以先调整饮食结构进行改善，要以清淡饮食为主，平时多喝水，以及多吃新鲜的瓜果蔬菜，并且要多吃一些富含维生素和膳食纤维的食物，不要吃过于辛辣油腻刺激性的食物，并适当的活动，就能够改善大便过于干燥的情况，从而缓解肛裂的症状。也可以在医生的指导下，积极配合医生接受治疗，通常是外用涂抹一些安全性比较高的药膏，或者是用中药材以及高锰酸钾溶液进行坐浴和熏烤，也能够有效的缓解肛裂的症状。

肛裂最主要的原因，有可能就是因为大便比较干，那么大便干了，又没有用一些润肠药，甚至于用一些开塞露，就使劲的去排便，肛管就容易破了，肛门的皮肤外面就能看见有一个小口子。还有的人因为抵抗力低下，有的时候经常排便，那么肛管的皮肤比较脆弱，有的时候也会肛裂。有的人说每天排便一点都不干，有可能他因为脾虚，有可能他经常熬夜，也有可能他抵抗力非常低下，有的人拉稀的人也有肛裂破的。这样的人不太多，80%以上的人都是因为大便比较干，而引起的肛门破裂，这样的人占的比较多。肛裂如果破了，如果说确实是有肛裂的发生，那么它有可能就会有出血，也有的可能他会肛门疼痛，最好说要明确诊断，最好要到医院由专科的医生去做肛门检查，看看你肛门是不是有破裂了，来确定有没有肛裂。并不是说肛门破了、出血了、疼痛了，就一定是肛裂，有可能痔疮也会出血，有可能有黏膜破溃的也会疼痛，所以如果说要明确肛裂的诊断，应该去医院去检查。

肛裂分期：急性期、慢性期。肛裂有新鲜的肛裂，也有反复发作的溃疡性的肛裂。所以，肛裂的治疗是不一样的。肛裂的治疗，最主要的是掌握它的临界点，就是有没有括约肌的痉挛。如果已经有括约肌痉挛，大便通过已经很困难了。比如觉得大便变细了，像筷子一样细或者像手指一样细，再也拉不了很粗的大便，这时候就说明肛裂已经伴有括约肌的痉挛了，这时就需要手术治疗。如果觉得大便排除还不是很费劲，只是有点轻微的疼痛，有点少量的出血，这时很有可能肛裂是初期的，是新鲜的肛裂，这时还有机会用中药坐浴，包括抹一些生肌的药膏使新鲜的裂口能够愈合。所以，可以判断一下，看看大便变细了没有，如果变细了、疼痛又很重且是反复发作的，这种肛裂就需要进行手术治疗。

肛裂的预防也非常重要。因为很多的人尤其对于年轻的女性患者，很多的女孩子来说预防更加重要，很多年轻的女性都是因为大便干燥，没有养成良好的排便习惯，两三天排一次便或者有的可能时间更长一点，所以预防大便干燥对预防便秘非常的重要，所以建议饮食当中，年轻的女性患者，一定要多吃蔬菜水果，多补充纤维素并且结合适当的运动，对预防和恢复也很有利，大便调畅以后，很多的肛裂慢慢就会自愈，愈合以后，发作就不会那么频繁，所以肛裂在早期，如果比较轻，也建议用涂抹的药膏，对预防也有很大的帮助。