胃溃疡原因其实是比较复杂多种多样的。其中提到最多就是幽门螺旋杆菌感染，这个是造成胃溃疡很重要原因。除了这个以外，胃酸过多也是跟胃溃疡发生是有关系。有一部分患者会长期口服一些比如止疼片、比如说阿司匹林等药物，尤其是随着心脑血管疾病增加，服用这类药物病人数量也是增加，这样同时也增加患者胃部疾病尤其是胃溃疡发生概率。还有患者有一些不良习惯比如长期吸烟、饮酒等习惯，也容易增加胃溃疡发生。有患者长期处于一个高压状态下处于一个应激情况，也容易增加胃溃疡发生。临床上对于如果已经明确诊断胃溃疡患者，还是建议要积极给患者查找原因。比如是幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡，在杀菌治疗之后患者胃溃疡复发概率就会明显地减低。

如果患者依从性很好，即按时服药、控制饮食、戒烟、戒酒，大约一个月到两个月后能完全治愈。部分溃疡比较严重，即使严格应用药物、控制饮食，依然会存在。需进一步检查，采取一定措施治疗难治性、严重性胃溃疡。评估溃疡性质，部分恶性溃疡，应用药物效果比较差，做胃镜明确溃疡是良性还是恶性，取病理时要多点取材。部分患者在临床上有胃泌素瘤情况，因为体内的一种激素分泌多，刺激胃酸分泌，导致胃溃疡迁延不愈。这时需要进一步完善相关检查，明确患者严重溃疡是怎么回事，进一步采取一定措施治疗。

胃溃疡少量出血可口服药物治疗，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时要检查有无螺旋杆菌，一般采用碳13或者碳14呼气试验。阳性需要杀菌治疗，通常采用四联疗法。阴性以对症治疗为主，比如抑制胃酸、保护胃黏膜或增加胃动力等。中重度出血要及时住院治疗，可通过内科药物治疗或者是内镜下喷洒止血药、电凝以及机械止血等，如果是反复发作的出血，或者是大量出血，可能要进行外科手术治疗。上消化道出血是胃溃疡常见并发症之一。临床上出现胃溃疡伴出血，首先要评估出血量。极少量出血，可表现为大便隐血试验阳性；少量出血，可有黑便，患者没有明显不适；中等量出血，可出现呕血现象；进一步加重，可有全身症状，比如心悸、头晕、乏力、冷汗或者晕厥、黑蒙等。

无痛胃镜也就是所谓的全麻胃镜，是指患者在麻醉状态下进行胃镜检查，这种情况患者没有任何不适反应，医生检查操作也方便，由于排除了干扰，图像显示更稳定，相对提高了病情的诊断率。一般的胃镜检查，包括普通胃镜与无痛胃镜两种。普通胃镜是患者在正常情况下进行插管检查，这种情况下往往有剧烈频繁的呕吐甚至呛咳，有时患者不能配合影响检查效果。所以，目前无痛胃镜检查越来越多。具体的无痛胃镜，术前通过静脉注射麻醉药物，一般选用丙泊酚，这个药物起效非常快，半衰期短，没有明显的毒副作用，在进入麻醉状态以后，医生进行插管检查，检查结束以后就是苏醒或者是催醒。整个过程中患者没有任何的不适反应。只是无痛胃镜检查，需要对患者进行全面的评估，有严格的禁忌症。

如果怀疑或者得了上消化道疾病，最常用的检查方法就是胃镜检查，一般包括普通胃镜以及无痛胃镜检查。胃镜检查，属于侵入性的检查手段，相对来说会有不同程度的损伤或者是副反应，比如说会损伤胃黏膜或者患者剧烈地频繁呕吐，呛咳等，导致咽喉部以及支气管炎症可能。具体的注意事项：首先，要掌握严格的适应症和禁忌症，尤其是无痛胃镜检查，对于高龄患者，有心肺功能不全的或者严重支气管哮喘患者，应该列为禁忌。其次，操作过程要尽量轻柔，动作不宜过于鲁莽，循腔进镜，不能盲进，再者，要关照病人，做好术前准备，当天需要严格空腹，以及术前晚22点以后停止进食，以及嘱咐检查后的相关注意事项，包括治疗，休息，饮食等。