4.9的视力相当于平时所说的0.8，如果孩子在4岁以下，应该说4.9是正常视力，但是年龄超过4岁，这种情况就不一定是正常的，有可能是患了近视。儿童视力发育的规律一般是随着年龄逐渐成熟而变化的，1岁大的孩子视力大约是0.2，2岁大约是0.4~0.5，3岁是0.5~0.6，4岁是0.8~0.9，5岁以上基本上就到了1.0。简单的记忆方法就是年龄乘0.2就是正常视力。也就是说大部分孩子在5~8岁的时候，视力可以达到成人标准1.0以上。查视力受很多因素的影响，孩子是否用眼过度，查视力光线是否充足，孩子是否眯眼睛等情况，都会影响视力的结果。视力有可能会波动，家长更应该关注孩子的屈光状态，检查视力可以在孩子3岁的时候开始进行，从这个时候起就给孩子建立视光档案。对于儿童视力发育来说，也要看他自身的远视储备量。比如一个4岁孩子，视力能达到1.0，而远视储备量不足，这种情况肯定是发育过快的一个表现，可能很快就会发生近视了，家长应该带孩子去医院进行散瞳验光检查。对于判断孩子的眼睛是否近视，一定要散瞳检查，单纯看视力表是不够的，有些轻微近视的孩子或者是有轻微的散光、远视的孩子，在检查视力的时候，如果有眯眼、歪头，或者是检查条件不是特别标准的情况下，有可能查出来的视力仍然是1.0，就认为是正常的，但实际上可能已经存在有这种屈光不正的因素，而被漏诊了。

要想知道眼睛的度数，首先要了解自己的视力，裸眼视力1.0以上的眼睛是正常视力，称为正视眼，此时不需要配戴眼镜，也就是没有屈光不正；如果视力明显下降，低于1.0的视力要进一步做屈光检查，才能知道眼睛的屈光度数。屈光检查包括客观验光和主觉验光检查两种情况，一般来说18岁以上的成人，可以首先通过电脑验光仪进行客观验光，得出眼睛的大致度数，同时判断屈光不正的类型，明确是近视、远视还是散光；之后应用综合验光仪进行主觉验光，配合插片试戴眼镜，最终确定来确定最终的屈光度数；如果是18岁以下青少年和儿童，由于眼睛的自我调节能力较弱，所以需要做散瞳验光检查，才可以确定眼睛的屈光度数。12岁以下孩子，或者合并斜视患儿，需使用慢性散瞳剂来散瞳验光，如阿托品眼膏等，点药3日后再到医院进行验光检查。如果是12-18岁的人群，可以用复方托吡卡胺滴眼液快速散瞳，散瞳3-4次后再进行验光。经过散瞳验光后，如果裸眼矫正视力能够达到1.0，则说明可能存在假性近视，此时不需要配镜。在合并有弱视或者散光的情况下，还需要结合近视或散光、远视的情况进行配镜矫正视力。

检测视力距离一般是5m。通常按照5m的标准距离制作视力表，以一分视角作为正常视功能来设计视标和检测距离，所以5m的视力表是最常见的，也有时会使用2.5m的视力表，还有一些国家是采用6m的视力表。五分制和一分制的视力表对应的标准视力是5.0和是1.0，们的视标都是按照可分辨视角为一分视角来设计的，视标通常是E字型，每一个笔画的宽度是一分视角，整个E的宽度是5×5，每个笔画是一分，三个横杠和两个空白间隔都是均等的一分视角，这种标准的视力表，患者坐在5m的标准距离，看到了1.0的十个视标，视力就是标准的1.0的视力。

近视主要分为两方面，先天遗传因素和后天用眼不当等因素引起的。先天因素也就是遗传，高度近视有一定的家族遗传倾向。父母为高度近视的家庭，下一代近视的发病率会比一般的要高。后天因素主要是用眼方式不当，青少年近视眼主要是因为长期用眼看东西距离太近造成的。长期用眼看东西距离太近，会导致眼睛调节过度紧张，形成假性近视，如果不改正这个习惯就会进一步形成真性近视。长时间使用电视、电脑、手机等电子设备，不仅会因为用眼时间过长，造成眼睛疲劳、视物模糊、眼睛干涩，还会因为在夜晚关灯玩手机，因光线过强，易造成眼睛的疲劳，引起近视眼的发生。

近视是由于遗传因素、外在环境因素、不正当的用眼习惯，用眼过度等原因造成。近视是指眼球在调节静止的状态下，来自5M的平行光线，经过眼的屈光系统，焦点落在视网膜前，不能准确地在视网膜上形成清晰的像。近视眼看近清楚，看不清远处物体，所以要佩戴眼镜矫正。学生或经常用眼的上班族及文字工作者是很易患上近视眼，包括长期看书或看电视，眼睛得不到休息，在强光下或在暗光下看书，都可以形成近视。近视眼在现代社会是多发常见眼部病变，关键在于用眼习惯和对眼睛的保护，对小孩需从小进行良好的用眼习惯指导，形成爱眼、护眼的意识；对于成年人，注意休息，合理的用眼，就会拥有健康的眼睛。