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全髋关节置换术

发布时间:2022-04-2977430次播放

视频内容:

手术原理
髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节,可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时,移除受损关节,并替换为人工关节的一种手术方法,分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。
手术过程
手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间,以及术后在观察室的恢复时间,共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉,如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因,可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位,手术过程大体如下:切开皮肤和皮下组织,暴露髋关节,从髋臼内脱出股骨头,于股骨颈截骨,按常规准备骨髓腔,插入人工股骨柄假体,按常规准备髋臼骨面,置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者,可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积,必要时可留置引流管,最后缝合切口,结束手术。
术后恢复
术后活动:为防止手术侧髋关节脱位,需要在双腿间夹垫三角枕,维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内,可以略微屈伸髋关节,见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下,术后第二天可开始使用轮椅,但在拔除引流管之前,应尽量卧床休息,术后3~4天后可拔除手术部位的引流管,并使用轮椅。术后4~5天后,可在医生指导下逐步进行站立训练,使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复:术后6周内需使用双拐步行,以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作,如工作活动量较大,则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理:术中根据需要,通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口,术后两周左右拆线,如切口无异常可进行沐浴。出院后复查:出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查,通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果,需每年定期进行检查,了解人工关节的状态。术后注意事项:出院后应注意家庭护理,以促进患者及早恢复,尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状,应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期,因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势,并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因,并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩,影响血液循环,因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后,应坚持进行康复运动,术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗,如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史,预防性应用抗生素防治感染,体重增加会加重髋关节负担,因此需适当控制体重。

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胯骨疼痛怎么缓解
跑完步之后胯骨疼怎么办如果跑完步后出现胯骨疼痛,可能是因为在跑步运动过量引起的炎症而产生酸胀痛,建议多休息,可以选择热敷的方式,必要时可以涂抹一些活血化瘀的药物。如果相关炎症没有缓解,可以考虑行腰椎正侧位片,腰椎和双髋关节正位片、双髋关节核磁来排除腰椎间盘突出或者是股骨头缺血坏死等相关疾病,必要时可以行局部的痛点封闭进行治疗,比如说使用罗哌卡因加倍他米松进行局部注射的方式,先找对病因,对症施治。还可以通过仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直,起来慢慢的走几圈的方法来缓解疼痛。胯骨疼痛吃什么药好胯骨疼痛我们也要分析原因,这几个原因不同,服药不同:如果是因为剧烈运动扭伤、摔倒或者高处摔下等外伤原因引起的胯骨疼痛,应该在受伤的三周之内口服活血止痛汤,三周以上口服壮筋养血汤;可以配合迈之灵、芬必得一起服用。如果是因为髋关节炎引起的疼痛症状,伴随有突然走路一瘸一拐的症状,这时应该根据症状口服桃红四物汤、八正散或者健脾除湿汤等中药。如果是因为缺血性股骨头坏死引起的胯骨疼痛,会在髋关节不活动时出现疼痛而早期不影响胯骨的活动,这种情况应该根据不同的症状口服桃红四物汤、补肾壮筋汤、宣痹汤或者温胆汤等等。出现胯骨疼痛,要在医生的指导见一下对症施治,切不可盲目自行服药。胯骨疼痛是什么原因引起的引起胯骨疼痛的原因有很多,有可能是腰椎病导致的,骨性关节炎引起,姿势性因素,常见于局部的压伤或神经性疼痛等。对于胯骨疼痛的情况,很有可能是因为腰椎病的情况导致的,因为只要是腰椎出现了问题的话,就会蔓延到胯骨的地方的,最好是去医院进行相关的治疗。关节炎的情况也是会造成胯骨的疼痛的袁勇,还有可能是骨质疏松的情况造成的。一些慢性的炎症也是会造成胯骨的疼痛的,比较严重的话,会出现放射性的疼痛的。孕妇、长时间坐位工作者、职业汽车司机、通常位于非生理位置下操作的修理工、腰部固定性姿势工作或者长时间弯腰工作者、腰肌瘦弱的女性等成为胯骨疼的高威人群。若是疼痛局部可以按到痛点,而且在侧躺着床处,要考虑是压伤造成。若是腰痛伴一侧髋下肢有症状,要考虑是神经痛。导致坐骨神经痛的原因有很多,如腰椎间盘突出,腰椎骨质增生,坐骨神经炎,梨状肌综合征,风湿,受凉受风受湿等。建议到医院查明原因后针对病因进行治疗。
全髋关节置换术的危害有哪些
全髋关节置换术主要用于治疗髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、股骨颈骨折等。如果手术操作不当或护理不到位,可能会出现切口感染、关节脱位、深静脉血栓等并发症。1.切口感染:进行全髋关节置换术,一旦出现感染,处理不当可能会造成更深部感染,无法控制时,可能会有截肢的危险。2.关节脱位:全髋关节置换术,属于有创操作,容易导致关节囊松弛,再做一些动作时,可能会出现关节脱位的情况。3.深静脉血栓:手术后,患者血液处于高凝状态,容易形成深静脉血栓,应该遵医嘱服用抗凝药物。
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胯骨酸疼是什么原因引起的
胯骨酸疼,考虑多是由于骨关节炎,滑膜炎等影响造成的。骨关节炎:是逐渐进展的慢性疾病表现,发病因素比较复杂,多与年龄、肥胖、炎症、创伤或遗传因素等有关,会表现为关节酸胀感、疼痛、关节僵硬、畸形等,治疗可通过药物,比如镇痛药物阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚等,也可进行关节腔注射药物,比如糖皮质激素等,严重也可通过手术治疗,比如关节镜清理术等。滑膜炎:多是由于感染、创伤、免疫等因素引起的,主要会表现为关节肿胀、疼痛、灼热感、酸痛等,治疗可使用药物,比如塞来昔布、依托考昔,结合抗生素类药物,比如头孢类抗生素、庆大霉素等,也可选择关节腔注射药物,手术治疗等进行对症性治疗。
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感觉大腿内侧一根筋疼是什么原因
大腿内侧一根筋一样的疼痛,一种可能是大腿内侧内收肌,还有周围的韧带和肌腱组织,发生了轻微的撕裂和拉伤,这一般都会有明确的外伤史,尤其短跑运动员在冲刺的时候,以及年轻人在反复做弹跳运动的时候瞬间的暴力,可以使大腿内侧肌肉肌腱收缩、牵拉,就容易产生局部的肌腱、韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿,就会出现撕裂部位的肌肉筋膜疼痛。这个时候如果不及时休息、停止运动,不积极的治疗,往往会残留大腿内侧慢性的疼痛不舒服,一屈髋运动的时候,就会出现这种像一根筋一样的疼痛。另外,髋关节内的一些病变,也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛,比如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病,这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧,就会刺激局部的一些肌肉筋膜,产生疼痛,在行走的过程中,有时候股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击,会刺激前内侧的关节囊,也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况就是髋关节的过度训练,在健身房里边很多健身爱好者,非常喜欢做髋关节的深蹲,还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练,这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损,所以这种健身训练是不提倡的,还是提倡适度的训练,避免过度磨损导致髋关节的损害。
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大胯疼是怎么回事
大胯疼是髋关节疼,如果小孩髋关节疼,应考虑小孩的髋关节是否发育异常。如果是青年或中年成人的髋关节疼痛,应考虑有没有股骨头坏死,有没有髋关节的骨关节炎或发育不良。如果老年人的髋关节疼,应注意髋关节有没有骨关节炎。突然出现髋关节疼,应该考虑髋关节有没有长肿瘤。髋关节的疼痛应查找如下方面:一、是不是肿瘤。二、有没有炎症,包括髋关节结核、化脓性炎症。三、有没有股骨头坏死、髋关节发育不良,还要考虑骶髂关节、耻骨支。四、有没有周围神经的疾病,如闭孔神经、阴部神经。
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胯骨疼痛如果是髋关节的疼痛,就是髋关节的病变引起的,包括髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节的色素绒毛结节滑膜炎、髋关节的结核,都会引起胯骨痛。要通过临床门诊拍片子做检查,才能进行进一步的鉴别诊断。还有一种是在臀大肌的部位,是臀大肌的后上缘,是臀上皮神经炎所引起来的,通过治疗臀上皮神经炎,而达到治疗胯骨疼痛的目的。还有就是腰椎病变引起来的胯骨痛,比如腰椎间盘突出,腰椎滑脱症等等。再还有腰椎病变引起来的胯骨痛,比如腰椎间盘突出,腰椎滑脱症等。
髋关节发育不良严重吗
髋关节发育不良较严重,早期出现臀线不对称、大腿线不对称,易出现并发症,如髋关节瓣关闭不全,股骨头缺血,严重时出现坏死情况。
髋关节发育不良的早期症状有哪些
髋关节发育不良症状很多,幼儿可发现大腿皮纹和臀纹不对称,下肢不等长,成人可发现有髋关节疲劳、酸胀、隐痛感。发现后应及时治疗。
髋关节发育不良的好发人群有哪些
髋关节发育不良好发人群较多,主要包括儿童,女童较多见。抱姿不正确者,有遗传倾向者易诱发此病,生活中注意预防。
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髋关节炎即髋骨性关节炎,发病原因包括髋臼发育不良、髋关节撞击综合征、髋脱位等发育异常导致的髋骨炎、股骨头坏死修复后转化为扁平髋等髋关节疾病,导致髋臼与股骨头之间匹配不佳,诱发骨性关节炎。髋骨性关节炎患者主要表现为疼痛,包括髋关节周围的疼痛、大腿根部的疼痛、大腿前侧或外侧、膝盖上方等部位的疼痛。所以出现髋关节炎以后,一定要及时的就诊,治疗,以免髋关节炎加重以后影响髋关节部位屈伸和负重活动。出现髋关节炎以后,平时一定多注意保暖,避免受凉,避免髋关节过度受力活动,疼痛明显可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物治疗,来缓解症状。如果到了炎症后期,引起了髋关节明显疼痛和活动受限情况,就需要行人工关节置换手术治疗。
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髋关节积液是什么回事
髋关节积液是怎么回事:髋关节积液一般是由于炎性的渗出,局部有炎症导致的关节积液渗出。比如骨关节病,骨性关节炎,风湿类风湿性的关节炎,都可以造成关节腔有积液,有的是膝关节扭伤,髋关节扭伤导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的,主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多,需要采取针管或者其它别的方式把积液抽出来,另外也可以保守治疗,用一些中医中药的方法,推拿、针灸和理疗,都可以使积液减少或者是自行吸收。
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髋关节疼痛,首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤,还是因为不明原因的导致的。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤,扭伤,比如用中医的方法,针灸、理疗、按摩等等,均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的,时间比较久了,需要拍X光片,进一步的确诊是因为关节的本身有问题还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯的髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗,使疼痛得以缓解和解决,最终达到治疗目的。
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一侧髋关节疼痛可能只是一些生理性因素所致,可能是平时身体过度劳累或者局部受到风寒侵袭所致,若长期姿势不当也可成为诱因。不过也考虑是病理性因素引起,患者要检查是否是患上了骨折、强直性脊椎炎或者类风湿性关节炎等病。

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