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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点

发布时间:2020-07-2265369次播放

视频内容:

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。
第一,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高,通常在90%,个别医院可达到98%,相对经颅脑脊液修补法,成功率只有70%左右;
第二,有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多,头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术,会大量出血;
第三,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位,使手术成功率明显升高;第四,不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙,并不需要切开头皮,也不需在面部或头部留有手术瘢痕,不会有颅骨缺损。

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常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏怎么回事
要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事,首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体,平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔,这个阻隔是一层很薄的颅骨,和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜,硬脑膜是一层很致密的薄膜,当由于外伤、肿瘤、颅脑手术,或者一些不明的原因,使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时,脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外,这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤,脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率,占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后,特别是头部外伤之后,有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。
语音时长 01:12

2020-07-22

50726次收听

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点是什么
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点主要是手术成功率高。手术成功率通常是在90%,个别医院可以达到98%,相对经颅的脑脊液修补方法,成功率也只有70%左右。第二,手术失血量比较少。因为开颅手术最大的危险就是出血量多。因为头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。要是经颅做脑脊液修补手术的时候会有大量的出血,通常出血量都在200~300毫升,但是经鼻行脑脊液修补手术,大概出血量也就是传统修补手术的1/10左右。第三,经鼻脑脊液修补手术可以精准的定位,使手术的成功率明显升高。第四,不会造成手术瘢痕。因为鼻腔是一个自然的腔隙,并不需要切开头皮,也不需要在面部或者头部留有手术瘢痕,也不会有颅骨缺损。
语音时长 01:12

2020-07-22

59505次收听

脑脊液鼻漏修补术恢复需要多长时间
脑脊液鼻漏修补术的恢复时间通常是1到2周。根据修补材料来决定。修补材料一般是两种。一种是通过腿部或者腹部取的肌肉、脂肪,或者是筋膜,从别处取材的这种修补材料,通常在鼻腔当中的愈合时间大概在5天到一周左右。另一种是比较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补的措施,通常愈合的时间在3天左右。手术修补之后,通常还需要病人卧床一周到两周以上。在病人卧床休息的时候,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。
语音时长 01:07

2020-07-22

53015次收听

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脑脊液鼻漏是怎么回事
由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因,使颅骨和硬脑膜同时破损,脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤,发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上,特别是头部外伤后,有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体,平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。
02:19
脑脊液鼻漏和鼻炎的区别
脑脊液鼻漏和鼻炎需要鉴别诊断,因为它们有共同特点,即鼻腔可以流出液体,但脑脊液鼻漏和鼻炎还是有一定区别。区别一,脑脊液鼻漏可有明确的外伤史,头外伤是脑脊液鼻漏最重要的原因;区别二,脑脊液鼻漏流出液体的多少、速度,可能跟体位有关。然后是液体性状,脑脊液无色、清亮、透明,不像鼻腔分泌物黏稠。鼻炎的鼻腔分泌物,有时是鼻涕,有时会黏稠;区别三,过敏性鼻炎由过敏造成,跟季节有关,可有明确过敏原,如花粉。鼻炎患者可有刺激症状,如结膜充血、咳嗽、喷嚏以及皮疹。
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脑脊液鼻漏会自愈吗
脑脊液鼻漏能否自愈,依据病因决定。脑脊液鼻漏由很多种原因造成,最常见是外伤引起的脑脊液鼻漏。外伤性脑脊液鼻漏,有90%的患者可以自愈,但是也需要干预,即绝对卧床1~2周。卧床时头部要抬高30度,目的是降低颅内压,暂时缓解症状,同时大脑可因为重力作用下降,盖住漏口,可促进漏口自行愈合。在保守治疗的过程中,还要注意防止便秘、咳嗽、打喷嚏,这些可以使颅压瞬间增高,造成脑脊液鼻漏复发。其他原因,比如肿瘤、颅脑术后,以及不明原因的自发性鼻漏,或者外伤性鼻漏,自愈之后,再次复发,再自愈的可能性非常小,通常需手术治疗。
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内镜脑脊液鼻漏修补术有什么优点
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点就是创伤小,传统手术会引起脑组织牵拉,对脑组织造成损伤。而经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术是通过自然孔径,找到鼻漏的位置,使用一些肌肉脂肪或者筋膜进行修补,有利于患者术后的恢复,而且花费少,不需要后续的治疗。
03:42
内镜脑脊液鼻漏修补术后改怎么护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后要避免剧烈运动、避免触碰鼻子,术后三天可以下地,术后十天复查。内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项,首先避免剧烈的运动,尽量不要触碰鼻子,一般患者术后三天就可以下地运动,没有特殊的限制。另外术后十天复查,如果出现鼻漏,还需要进一步的调整,这些都需要视病情而定。
什么是脑脊液鼻漏
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等,可能会导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外时,就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水,严重时会有颅内感染、低颅压综合征等,有致命危险。
脑脊液鼻漏的症状有什么
脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来,或者顺着鼻腔流到咽喉,引起咳嗽。如果患者本身没注意,很容易引起颅内感染,出现脑膜炎的症状,出现头痛、发热甚至意识性障碍,同时一些病人还会出现颈部强直的症状,一定要引起患者的重视。
语音时长 02:01

2018-09-29

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内镜脑脊液鼻漏修补术后要如何护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项,首先避免剧烈的运动,尽量不要触碰鼻子,一般患者术后三天就可以下地运动,没有特殊的限制。另外术后十天复查,如果出现鼻漏,还需要进一步的调整,这些都需要视病情而定。
语音时长 03:07

2018-09-29

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