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什么是脑脊液鼻漏

发布时间:2020-01-1960204次浏览

一般情况下,脑脊液鼻漏指外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等,导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外。具体分析如下:

脑脊液鼻漏是因为颅骨有缺损、破裂,脑脊液通过缺损、破裂的骨缝流出,经过鼻腔流出体外的一种疾病。通常是由于头部受到外力的撞击,或者在进行头部手术时操作不当,出现了医源性性伤害等,也可能是胎儿发育不良,可能会出现先天性的脑脊液鼻漏;患有肿瘤性疾病时,也容易引起这种疾病。患病时常常会不自主地流清水样的液体,有时候可能与血液混合出现淡红色的液体。这种疾病治疗不及时会诱发颅内感染,危及健康。脑脊液鼻漏的症状有鼻腔自发流水、反复吞咽口水、颅内感染等

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常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏有什么症状
脑脊液鼻漏症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体,患者伴有头痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现。脑脊液是无色透明液体,通常由大脑分泌,平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液作用保护大脑、参与新陈代谢。颅腔和鼻腔之间,通常情况下有阻隔层,即很薄的颅骨和比较薄的脑硬膜。外伤、肿瘤、颅脑手术后,阻隔可能出现破损。若硬脑膜和颅骨同时出现破损,脑脊液会从鼻腔当中流出,形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏主要症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体,流出速度和体位有关,通常端坐、身体前倾状态下流出较多;发烧。发烧通常是由脑脊液鼻漏后继发感染造成,出现发烧非常危险,严重时可危及生命。头痛。头痛通常由于低颅压综合症造成。脑脊液平时参与颅压维持,但从鼻腔流出之后,颅压会变低,患者出现头痛、恶心、呕吐,甚至精神症状、昏迷。严重情况下,会继发硬膜下血肿,部分继发出现脑疝,甚至死亡。
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2020-07-22

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脑脊液鼻漏手术有危险吗
脑脊液鼻漏的手术主要有两种,一种是通过开颅进行手术。这个手术是一种比较常规的手术方法,但是它的缺点是切口比较长,手术切口通常需要20~30公分;还要打开颅骨,颅骨打开的时候为了暴露脑脊液漏口的部位,还要抬高额叶,即抬高脑组织的一部分,通过视神经、嗅神经找到漏口;这种手术的风险比较大,通常失血比较多,而且会造成脑组织、嗅神经以及视神经的损伤;治愈率相对比较低,一次手术的成功率也就是70%左右。第二种是临床上常用的经鼻内镜手术方法。这个手术方法相对来说风险比较小,因为它是通过鼻子做手术,不会切开头皮,也不会去掉颅骨,而且能够直接的显露漏口部位,这样使手术的成功率比较高,病人住院的时间也会明显降低,手术费也会明显降低。还有一种方法临床上用的比较少,即颅外经鼻显微镜修补方法,这种手术方法通常会在面部留下手术瘢痕,患者往往不能接受。
语音时长 01:31

2020-07-22

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脑脊液鼻漏会有哪些后果
脑脊液鼻漏是临床中非常严重的一种病症,有时会被患者忽视,因为不疼也不痒,就是鼻腔中会流出液体,但其实脑脊液鼻漏会导致非常严重的后果。第一,脑脊液鼻漏会产生颅内感染。含有细菌的鼻腔分泌物,可通过漏口进入颅内,引起中枢系统感染的后果,可危及生命;第二,脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。脑脊液流出,颅压显著降低,病人会出现头痛、眩晕,可继发慢性硬膜下血肿,严重时可产生危及生命的后果;第三,气颅。大多数患者会出现气颅,少数可出现张力性气颅,严重时也可危及患者生命。
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脑脊液鼻漏怎么治疗
脑脊液鼻漏的治疗方式有保守治疗和手术治疗。在外伤性脑脊液鼻漏患者当中,有90%左右的患者都可能通过保守治疗而自愈,主要方法是是绝对卧床两周,卧床的时候头部要抬高30度,可缓解颅内压,促进漏口自愈。平卧两周内要保持大便通畅,预防咳嗽、喷嚏。若保守治疗脑脊液鼻漏无缓解,要进行手术治疗。手术通常是两种,一种是开颅治疗,一次开颅治疗后,治愈率是70%左右。目前临床常用脑脊液鼻漏的修补方法是经鼻内镜修补术,优点是成功率高。
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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。第一,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高,通常在90%,个别医院可达到98%,相对经颅脑脊液修补法,成功率只有70%左右;第二,有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多,头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术,会大量出血;第三,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位,使手术成功率明显升高;第四,不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙,并不需要切开头皮,也不需在面部或头部留有手术瘢痕,不会有颅骨缺损。
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脑脊液鼻漏修补术恢复要多长时间
脑脊液鼻漏修补术的恢复时间根据修补材料来决定,通常是1~2周。脑脊液鼻漏修补术的修补材料一般是两种,一种是通过腿部或腹部取肌肉、脂肪或者筋膜,这种修补材料,恢复时间大概在5天到一周。另一种是现在较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补措施,通常愈合时间在3天左右。脑脊液鼻漏修补术后通常还需卧床一周到两周以上。在卧床休息的时候,要求头部抬高30度,有利于额叶下降,可紧贴漏口,促进愈合。
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脑脊液鼻漏有什么危害
脑脊液鼻漏的危害特别严重,使颅内和鼻腔相通,鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内,在颅内繁殖,从而导致颅内感染,引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿,出现意识障碍、头痛,严重危害患者的身体健康。
脑脊液鼻漏包含什么危害
脑脊液鼻漏的危害特别严重,使颅内和鼻腔相通,鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内,在颅内繁殖,从而导致颅内感染,引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿,出现意识障碍、头痛,严重危害患者的身体健康。
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2018-09-29

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内镜脑脊液鼻漏修补术是什么
脑脊液鼻漏的病人多发病于前颅底或者中颅底位置,内镜从这个路径进入处理鼻漏最直接,对周围组织的创伤也小。通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口,使其恢复成一个密闭的腔,这样的微创手术就叫做经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
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2018-09-29

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内镜脑脊液鼻漏修补术后要如何护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项,首先避免剧烈的运动,尽量不要触碰鼻子,一般患者术后三天就可以下地运动,没有特殊的限制。另外术后十天复查,如果出现鼻漏,还需要进一步的调整,这些都需要视病情而定。
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2018-09-29

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