申家泉
山东省立医院
主任医师
贫血的成因多种多样，主要可以归结为红细胞生成不足、红细胞破坏过多以及失血这三个方面。贫血是一种常见的临床综合征，表现为体内红细胞数量减少和血红蛋白浓度下降。一般情况下，如果成年男性的血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L，就可以被诊断为贫血。
1、红细胞生成不足：这种情况常见于再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、缺铁性贫血和巨幼细胞贫血等疾病。它们会导致红细胞的生成原料不足，从而引发贫血。比如缺铁性贫血，通常是由于铁摄入不足、吸收障碍或铁消耗过多引起的。对于这种情况，补充铁元素是关键，可以通过饮食摄入猪肝、猪血、瘦肉等含铁丰富的食物，或在医生指导下服用铁剂。
2、红细胞破坏过多：溶血性贫血、感染、脾功能亢进和免疫性溶血性贫血等情况，会导致红细胞的破坏速度超过骨髓的补偿能力，进而引发贫血。溶血性贫血是由于红细胞被过快破坏，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松，或免疫抑制剂如环磷酰胺进行治疗。
3、失血：这包括消化道出血、创伤大出血、肿瘤破裂、痔疮出血以及肾脏疾病导致的出血等。这些情况会导致血容量下降和红细胞减少，进而引发贫血。对于失血引起的贫血，最重要的是找到并处理出血的源头，可能需要手术或药物干预。
贫血一旦被诊断，就需要进行详细的检查以明确具体的病因，并在此基础上进行针对性的治疗。无论是哪种类型的贫血，早期发现和及时治疗都是改善患者健康状况的关键。对于日常生活中，保持均衡的饮食和健康的生活方式，有助于预防某些类型的贫血。
