陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
高尿酸血症患者应避免高嘌呤食物,选择低嘌呤饮食,如蔬菜、水果和低脂乳制品,同时多喝水促进尿酸排泄。控制饮食、增加运动、必要时药物治疗是管理高尿酸血症的关键。
1、高尿酸血症的饮食原则
高尿酸血症患者需严格控制嘌呤摄入,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓汤等。选择低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品。限制酒精摄入,尤其是啤酒,因其会抑制尿酸排泄。多喝水有助于稀释尿酸,促进排泄,每日饮水量建议在2000毫升以上。
2、推荐的低嘌呤食物
蔬菜如菠菜、胡萝卜、黄瓜等嘌呤含量低,适合高尿酸血症患者。水果如苹果、梨、橙子等富含维生素和纤维,有助于健康。低脂乳制品如牛奶、酸奶可提供优质蛋白质和钙质,同时不会增加尿酸负担。全谷物如燕麦、糙米富含纤维,有助于控制体重和代谢。
3、需避免的高嘌呤食物
动物内脏如肝脏、肾脏嘌呤含量极高,应严格限制。海鲜如沙丁鱼、凤尾鱼、虾类嘌呤含量较高,需减少摄入。浓汤、肉汁因长时间熬煮,嘌呤浓度高,应避免饮用。酒精会干扰尿酸代谢,尤其是啤酒,建议完全戒除。
4、饮食以外的管理方法
适当运动如散步、游泳、瑜伽有助于控制体重,改善代谢,减少尿酸生成。避免过度劳累和剧烈运动,以免诱发痛风发作。必要时可在医生指导下使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆。定期监测血尿酸水平,调整治疗方案。
高尿酸血症的饮食管理是控制病情的基础,但需结合运动、药物等综合治疗。通过科学饮食和生活方式调整,可以有效降低尿酸水平,预防痛风发作,保护肾脏和心血管健康。患者应长期坚持,并在医生指导下制定个性化治疗方案。