杜永杰
临汾市人民医院
副主任医师
儿童留置针一般建议使用48到72小时后更换,根据病情和护理质量可适当延长,最大使用时间不宜超过96小时。其更换频率主要受穿刺部位、感染风险和药物种类等因素影响,需要由医护人员评估决定。
1为什么需要定期更换
留置针是一种静脉输液工具,长期留置可能引发感染、静脉炎或血栓等问题,因此需要定期更换。儿童免疫系统较弱,对感染的防御能力相对较低,护理工作稍有疏忽便可能引发局部红肿、疼痛,甚至全身感染。一般情况下, WHO世界卫生组织和国内外护理指南建议,外周静脉留置针的安全使用时间为48至72小时,超过此时限感染风险将大幅上升。
2什么情况下需要提前更换
如果出现以下情况,需尽快拔除或更换:①穿刺部位有红肿、渗液或触痛等感染表现;②留置部位活动、滑脱,导致输液不畅;③药液外渗或显著疼痛;④需要改变输液药物,而原留置针不适用当前的输液要求。例如高渗透性药物如化疗药物容易损伤血管,需要根据输液药物的种类调整留置针的种类或使用时间。
3如何延长留置针的使用时间
延长使用时间的关键在于做好护理:①保持穿刺部位干燥、清洁,按时进行无菌换药;②固定留置针以防患者活动损伤针管,儿童应尽量减少针管附近的剧烈活动;③输液结束后及时冲管,减少血液凝结;④使用护针贴膜并留意局部循环情况,及时发现早期的不适症状。规范护理可有效降低感染风险,使留置针安全使用更长时间。
儿童使用留置针必须在医生和护士的严格评估下进行。若发现异常症状,应立即告知医护人员更换或治疗。家长应积极配合护理人员,确保孩子安全有效地使用留置针。