郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
鼓膜穿孔常表现为听力下降、耳痛或耳鸣,部分患者可能伴有耳道流脓、眩晕等症状,严重者可能引发感染或中耳炎,若出现上述症状需尽早就医以避免并发症。
1、听力下降
鼓膜穿孔会导致声音传导功能减弱,因此患者通常会感到耳朵的听力明显下降。这种情况可以是轻度或中度的,主要取决于穿孔的面积和位置。如果穿孔较小,听力可能只是轻微受损;而若穿孔比较大或涉及关键部位,则可能出现严重的听力减退。若长期手术或药物治疗无法恢复听力,患者需通过助听装置辅助听觉。
2、耳痛或耳鸣
患者经常感到耳内有轻微或剧烈的刺痛,同时还可能出现耳鸣,即耳朵中听到嗡嗡或其他异常音响,这主要是由于鼓膜损伤引发神经刺激所致。对于耳痛,通常可以通过局部止痛药、消炎药或滴耳液缓解症状。
3、耳道分泌物流出
部分患者可能会发现耳道有液体流出,表现为淡黄色透明液体或黏稠的脓性分泌物。这通常是鼓膜穿孔后继发感染的表现,患者需及时应用抗生素类药物进行治疗,如环丙沙星滴耳液等,避免感染恶化。
4、眩晕及平衡障碍
如果穿孔面积较大或伴随内耳损伤,可能出现眩晕、恶心及平衡障碍。这是由于内耳压力失衡引起的表现,尤其对于反复穿孔或感染患者来说,眩晕可能更加严重。若症状长期不缓解,需要行影像检查排除其他因素。
5、并发中耳炎或耳部感染
穿孔的鼓膜无法正常阻挡外界细菌和水分,易导致中耳炎或其他耳部感染的发生,其表现为耳朵发热、肿胀及持续流脓等。患者可根据医生建议选择中耳清洁术,再配合抗菌药物如阿莫西林或头孢类药物系统治疗。
鼓膜穿孔的症状虽然各不相同,但一旦出现任何不适,应及早就医以明确诊断并处理。拖延治疗可能导致听力进一步受损甚至永久性耳部功能障碍,及时干预是恢复健康的关键。