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抗人球蛋白实验的临床意义

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抗人球蛋白实验的临床意义

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
抗人球蛋白实验临床意义在于检测体内异常的免疫球蛋白或补体的结合情况,广泛应用于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、输血相关疾病等的诊断和免疫状态评估。它通过直接和间接两种形式,帮助识别红细胞表面是否被抗体或补体包裹,为疾病的诊断和治疗提供关键参考。
1、抗人球蛋白实验的分类与作用
抗人球蛋白实验分为直接抗人球蛋白实验Direct Coombs Test, DAT和间接抗人球蛋白实验Indirect Coombs Test, IAT。
直接抗人球蛋白实验主要用于检测红细胞表面被抗体或补体包裹的情况,常用于诊断新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等。
间接抗人球蛋白实验用于检测血清中是否存在非结合的抗红细胞抗体,主要用于评估输血前的血型配对、妊娠期母体抗体筛查、评估不良血型复杂相容性等问题。
2、用于疾病诊断的具体意义
新生儿溶血病:在母婴血型不合的情况下,胎儿红细胞可能会被母体抗体破坏。直接抗人球蛋白实验可检测新生儿红细胞是否被抗体包裹。
自身免疫性溶血性贫血AIHA:免疫系统攻击自身的红细胞,导致贫血。DAT可以确认红细胞上的抗体存在,从而明确疾病的免疫性质。
输血相关问题:为避免输血引发的溶血反应,间接抗人球蛋白实验用于筛查受者和供者血液间潜在的抗体冲突,确保输血安全。
3、抗人球蛋白实验的操作与局限
尽管抗人球蛋白实验在血液疾病诊断中作用重要,但其准确性可能受到干扰。如药物、技术偏差或其他红细胞表面异常可能导致假阳性或假阴性。实验结果需结合患者其他临床指标综合分析,以防误诊。
抗人球蛋白实验是诊断溶血性疾病和免疫异常的核心工具。通过了解其临床意义,患者可根据检测结果及时制定治疗方案。如果检测异常,应尽早在医生的指导下进行详细检查和针对性的治疗。

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