邵自强
中日友好医院
主任医师
盐酸舍曲林分散片吃多了可能引起药物过量，常见症状包括恶心、头晕、心律失常甚至更严重的中枢神经系统毒性反应，需立即就医处理。合理用药、避免超剂量使用是预防药物过量的重要措施。
1、可能引起的症状及表现
盐酸舍曲林是一种常用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症等的药物，服用过量会增加药物在体内的累积。最常见的表现包括恶心、呕吐、低血压或高血压、心率加快、头晕、嗜睡等。另外，严重的药物过量可能影响中枢神经系统，导致癫痫发作、谵妄、意识模糊，甚至昏迷。过量使用舍曲林还可能引发“血清素综合征”，即由于体内血清素过多导致的危及生命的综合症，表现为高热、肌肉僵直或颤抖、大汗、心跳过快等。部分患者还会出现心电图异常，例如QT间期延长，严重的情况下可能引起心源性猝死。
2、如果过量服用，如何处理
一旦怀疑服用舍曲林过量，不要自行尝试应对，需立即拨打急救电话或前往就近医院就诊。过量后的紧急处理包括：
催吐或洗胃：仅在专业医疗机构中进行，以减少胃肠道对过量药物的吸收。
吸附药物：可能会给予活性炭，通过吸附作用减少药物吸收。
严密监测生命体征：在医院环境中监护患者心肺功能、体温和意识状态，严防呼吸抑制、心律失常等危险情况。
对症处理：如果患者出现癫痫、谵妄或“血清素综合征”症状，会根据情况采用抗癫痫药物、降温处理等手段控制病情；心电图变化需使用抗心律失常药物干预。
3、如何正确服用盐酸舍曲林分散片
为了避免药物过量风险，以下是安全使用舍曲林的建议：
遵医嘱使用：结合患者体重、年龄和病情严重程度按医生推荐剂量服用，通常剂量为每日25-50毫克，不宜擅自增加或减少剂量。
勿自行停药或加量：舍曲林无法短时间内快速起效，可能需要几周才能显现疗效，患者应避免因未见短期效果而擅自加大剂量。
与医生沟通并定期复诊：特别是治疗初期，若出现不适需及时联系医生调整治疗方案。
盐酸舍曲林分散片是治疗精神疾病的重要药物，过量服用危险极大。如果不慎服用过量，应尽快就医并采取有效的抢救措施。用药时要严格遵医嘱，避免任何形式的自我调整剂量，从而确保用药安全和治疗效果。如果服药过程中有任何疑问或不适，请立即咨询专业
