马伟
山东省立医院
副主任医师
抽动障碍是由遗传、环境因素、生理因素、外伤或病理等多种原因引起的神经发育障碍，表现为不自主的肌肉抽动或发声。治疗方式包括药物治疗、行为疗法和生活调整。
1、遗传因素在抽动障碍中起重要作用。研究发现，抽动障碍患者家族中有类似症状的比例较高，提示遗传易感性。基因突变或多基因遗传模式可能导致神经系统发育异常，从而引发抽动。
2、环境因素也可能诱发或加重抽动障碍。例如，孕期母体感染、暴露于有害物质如铅、汞或压力过大，都可能影响胎儿神经发育。儿童期遭受心理创伤、家庭关系紧张或学习压力过大，也可能诱发抽动症状。
3、生理因素包括神经递质失衡。多巴胺、血清素等神经递质的异常水平可能影响大脑运动控制区域，导致不自主抽动。免疫系统异常或感染如链球菌感染也可能与抽动障碍相关。
4、外伤或病理因素，如头部损伤、脑部感染或肿瘤，可能直接损害神经系统，导致抽动症状。某些代谢性疾病或中毒也可能引发类似表现。
治疗方法包括药物治疗，如多巴胺受体拮抗剂如氟哌啶醇、α2肾上腺素受体激动剂如可乐定和抗抑郁药如舍曲林。行为疗法如习惯逆转训练和暴露与反应预防，可以帮助患者控制抽动。生活调整方面，建议减少压力、保持规律作息、避免刺激性食物如咖啡因、巧克力和增加体育锻炼如瑜伽、游泳。
抽动障碍的治疗需要综合考虑病因和症状严重程度，建议在专业医生指导下制定个性化方案。通过药物、行为干预和生活调整，大多数患者可以有效控制症状，改善生活质量。
