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急性心力衰竭常见并发症

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急性心力衰竭常见并发症

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王志新
王志新 中日友好医院 主任医师
急性心力衰竭常见并发症包括心律失常、肺水肿和多器官功能障碍综合征等,这些并发症需要及时干预以避免进一步的病情恶化。下文将详细介绍这些并发症的原因、表现及应对方法。
1、心律失常
心律失常是急性心力衰竭最常见的并发症之一,主要原因是心肌供血减少和电解质紊乱如钾、钠异常,导致心脏不能正常跳动。患者可能表现为心悸、头晕、胸闷,严重时可突发心脏停搏。治疗通常采用药物和手术相结合的方式。药物方面,常用抗心律失常药物如胺碘酮控制心率;对于严重的心律失常,可考虑安装心脏起搏器或进行导管射频消融术。
2、肺水肿
急性心力衰竭导致左心室泵功能不足,肺循环压力升高,液体渗入肺泡,引发肺水肿。患者会出现极度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状,是一种危及生命的急症。处理肺水肿需要迅速给予氧疗、利尿药如呋塞米以减少肺部液体负担,同时使用血管扩张剂如硝普钠降低预负荷和后负荷。如果病情严重,可能需要机械通气支持。
3、多器官功能障碍综合征MODS
急性心力衰竭会因低血压和器官供血不足,导致多个器官的功能损害。肾衰竭是最为常见的表现,其他如肝功能异常、肠道缺血也可能出现。早期症状并不典型,患者可能出现少尿、黄疸或腹胀等表现。治疗重点是恢复心脏泵血功能和维持器官灌注,常用药物如正性肌力药物如多巴酚丁胺提升心脏的工作能力,必要时进行血液透析或其他器官支持治疗。
急性心力衰竭引发的并发症严重威胁患者生命,及早诊断并采取针对性治疗至关重要。如果出现明显症状,一定要第一时间就医,确保治疗的及时性与专业性,并根据医嘱调整生活习惯以改善预后。

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