王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
脊柱侧弯矫正的方法包括物理治疗、支具治疗和手术治疗，具体选择需根据侧弯程度和患者年龄决定。轻度侧弯可通过锻炼和支具改善，中度侧弯需结合支具和物理治疗，重度侧弯则可能需要手术干预。
1、物理治疗是脊柱侧弯矫正的基础方法之一，适合轻度侧弯患者。通过针对性的锻炼，可以增强背部肌肉力量，改善姿势，减缓侧弯进展。常见的锻炼方法包括施罗斯疗法、核心肌群训练和瑜伽。施罗斯疗法是一种专门针对脊柱侧弯的物理治疗方法，通过特定动作纠正脊柱排列。核心肌群训练可以增强腹部和背部肌肉的稳定性，减少脊柱压力。瑜伽中的某些体式，如猫牛式和桥式，也有助于改善脊柱柔韧性和姿势。
2、支具治疗适用于中度脊柱侧弯，尤其是处于生长发育期的青少年。支具通过外部压力限制脊柱侧弯的进展，同时引导脊柱向正常方向生长。常用的支具包括波士顿支具、密尔沃基支具和查尔斯顿支具。波士顿支具适合胸腰椎侧弯，密尔沃基支具适用于高位胸椎侧弯，查尔斯顿支具则用于夜间佩戴。支具治疗需要长期坚持，通常每天佩戴18-23小时，直到骨骼发育成熟。
3、手术治疗是重度脊柱侧弯的最终选择，适用于侧弯角度超过45度或伴有严重症状的患者。手术方法包括脊柱融合术、椎弓根螺钉固定术和生长棒技术。脊柱融合术通过植入骨移植物和金属器械固定脊柱，矫正畸形并防止进一步恶化。椎弓根螺钉固定术使用螺钉和棒系统直接矫正脊柱曲度。生长棒技术适用于儿童患者，通过可调节的棒系统逐步矫正脊柱，同时允许脊柱继续生长。
脊柱侧弯的矫正需要根据个体情况制定个性化方案。轻度侧弯可通过锻炼和支具改善，中度侧弯需结合支具和物理治疗，重度侧弯则可能需要手术干预。无论选择哪种方法，早期发现和干预是关键。定期检查、坚持治疗和保持良好的生活习惯，可以有效控制脊柱侧弯的进展，改善生活质量。
