崔界峰
北京回龙观医院
副主任医师
小孩子脖子上有淋巴结通常是正常的，但如果淋巴结明显增大、发红、疼痛或伴随其他不适症状，需引起重视并及时就医。引发淋巴结异常的原因可能包括感染、免疫反应或其他疾病，需要并进行针对性的治疗。
1、正常情况：
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，许多孩子的颈部摸得出小型的淋巴结，这是人体正常的生理现象。基于个体差异，有些儿童的淋巴结略大，但没有疼痛、发热等异常表现，通常无须特殊处理。当孩子身体健康、饮食作息正常且无其他不适表现时，家长可以不必过于担心。
2、感染导致：
感染是小孩子淋巴结增大的常见原因，例如感冒、扁桃体炎或牙龈感染等。淋巴结在感染源附近会因免疫反应变大，甚至可能触摸到压痛感。建议应对方法包括：
如果是普通感冒引起，并且孩子症状较轻，可多喝温水、保持休息，帮助身体恢复；
如果感染加重，检查淋巴结是否有持续红肿、明显压痛，建议及时就医；
针对细菌感染，医生可能开具抗生素如头孢类药物，病毒感染则需对症处理。
3、免疫异常：
有些孩子因免疫力问题而出现淋巴结持续肿大，这可能与免疫系统的过度反应有关，比如过敏或免疫缺陷相关疾病。此类情况需在医生指导下进一步检查，如血液检查或免疫功能评估，根据结果治疗。增强免疫力的方法包括：
保证营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬果；
适当锻炼和充足睡眠，提高机体抵抗力。
4、其他疾病：
如果淋巴结长期增大，或发现硬度较高、活动度差，需警惕可能涉及的严重疾病，如淋巴瘤或结核感染。此时必需尽早到医院就诊，行影像检查如超声或CT及病理活检明确病因。具体治疗方式可能包括手术切除、放疗或化疗等。
家长需要密切关注孩子淋巴结的变化，如伴随其他异常症状，务必及时带孩子就医检查。对于健康的孩子，如果仅是颈部淋巴结轻度肿大且没有不适症状，一般无需过分担忧。
