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治疗糖尿病药都有哪些

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治疗糖尿病药都有哪些

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类药物,常用的药物分为双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂以及胰岛素等,治疗方案需根据患者具体病情和医生建议选择。
1、双胍类药物
这种药物以二甲双胍为代表,主要通过减少肝脏葡萄糖的生成并提高胰岛素的敏感性来控制血糖水平。二甲双胍适合用于2型糖尿病患者,尤其是伴随肥胖的病例,因为它还具有控制体重的作用。服用该药可能会引起胃肠不适,因此建议在餐后服用,并在医生指导下调整剂量。
2、磺脲类药物
磺脲类药物如格列美脲、格列本脲和格列齐特,是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物适用于胰岛功能尚存的一些患者,但长期使用可能增加胰岛素抵抗的风险;同时,这类药物容易引发低血糖,使用过程中需密切监测血糖水平。
3、DPP-4抑制剂
代表药物有西格列汀和沙格列汀等,这类药物通过保护肠道释放的GLP-1胰高血糖素样肽-1发挥作用,从而延缓血糖升高。这类药物通常副作用较少,心血管耐受性较好,适合大多数2型糖尿病患者。
4、胰岛素
对于病情较重或无法用口服药物有效控制血糖的患者,胰岛素注射是一个重要选择。主要包括短效、中效和长效胰岛素,不同类型的胰岛素可以根据患者血糖波动情况灵活组合使用。比如,当血糖控制不佳时,可以考虑一天一只长效胰岛素联合口服药物的基础疗法。
5、其他药物
近年来新型药物不断问世,比如GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽和SGLT-2抑制剂如达格列净和恩格列净,这些药物除了降糖作用外,还可以帮助降体重及改善心血管疾病风险。
糖尿病药物的使用需因人而异,既要结合患者的身体状况和血糖监测结果,又需考虑潜在的副作用和药物相互作用。患者在医生建议下选择合适的药物,并结合健康的饮食习惯与合理的运动疗法,可更好地控制病情。若对治疗方案有疑问,请及时咨询内分泌专科医生以获得优化方案。

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