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胰腺癌患者发生了转移还能选择手术治疗吗

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胰腺癌患者发生了转移还能选择手术治疗吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胰腺癌患者发生转移后是否能手术治疗,需视情况而定。1、如果是单一的远处转移,如单一的肝转移、肺转移、腹膜转移,那么根治性的手术治疗应该对病人是有一定生存获益的,也就是这部分病人通过手术治疗手段,可以达到R0的根治性的切除。2、若胰腺癌的位置比较特殊,如位于胰头,压迫十二指肠、胆总管,引起消化道梗阻或胆道梗阻时,推荐病人做胃空肠吻合或胆肠吻合,可以让病人获得更好的一个生活质量。3、如果胰腺癌侵犯腹腔神经丛,引起顽固性的疼痛,这部分病人也可以考虑做腹腔神经丛,或者是腹腔神经节的切除。

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诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后,症状不缓解或者逐渐加重者,针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌,早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适,还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸,首先区别黄疸性质,如果B超检查肝内外胆管没有扩张,应查下肝功能及病毒性肝炎标志物,排除肝炎的可能,如果系肝外胆管阻塞,要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。

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