周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
诊断支气管扩张时,针对病因进行全面分析,首先要详细询问病史,包括寄往史和家族史,以便于了解患者是否具有遗传性和先天性缺陷疾病的可能性,再者针对考虑的病因进行特殊检查,如囊性纤维化有汗液氧离子和钠离子浓度升高,类风湿性关节炎应测定抗核抗体谱,类风湿性因子能检查,从而能针对作出诊断和治疗。鉴别诊断,高分辨CT,囊状病变应与肺大泡、先天性肺囊肿相鉴别,肺大泡、肺囊肿其壁为肺泡上皮细胞和肺组织,非支气管壁,肺大泡壁甚薄,长伴有肺气肿,自觉症状以气短明显,先天性肺囊肿其壁较肺大泡为厚,周围无炎症侵润,故其壁清晰,感染时囊内可有液平面。根据患者慢性咳嗽、咳浓痰、反复的咳血,加之高分辨CT检查即可明确诊断支气管扩张的诊断。