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结核性胸腔积液的特点

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结核性胸腔积液的特点

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蒙岭
蒙岭 临汾市人民医院 主任医师
结核性胸腔积液的特点通常表现为草绿色或血性液体,影像学检查主要表现为单侧液体。
当人体感染结核分枝杆菌时,少量结核分枝杆菌进入胸部,可能引起炎症反应,增强胸部毛细血管渗透性,淋巴回流障碍,容易形成结核性胸积液。检查时,积液的外观多为草绿色,也可为透明色或血液色。在影像学检查中,胸片多表现为单侧积液,一般在右侧较为常见。如果结核性胸腔积液患者表现出明显的临床症状,如发热、出汗、疲劳、食欲不振,也会引起局部症状,如胸痛,当呼吸增加时,咳嗽疼痛可能会加重。
建议结核性胸腔积液患者应及时进行抗结核治疗。平时要保持规律、全程的治疗原则,防止胸膜增厚。

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要根据患者的临床症状、体征及影像学检查,确定是否存在胸腔积液,然后鉴定胸腔积液的性质来区别露出液和渗出液,最后要根据伴随的症状各项检查结果和露出液或者渗出液所涉及的病因范围。且叩诊呈浊音。这个时候可以通过胸部ct检查,首先我可以通过查体来判断有没有胸腔积液。有胸腔积液的一侧呼吸音消失。进一步的来基本判断有没有胸腔积液。如果是包裹性胸腔积液,或者少量胸腔积液的话,还需要行胸水B超定位定量检查。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。

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