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胸膜固定术对于胸腔积液的效果怎样

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胸膜固定术对于胸腔积液的效果怎样

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用办法。胸膜固定术的成功运用,对恶性肿瘤引发的胸腔积液患者有较大的生存获益,可以减少胸腔积液复发的机会,解除胸腔积液对脏器和血管的压迫,改善胸腔积液患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。恶性肿瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔积液增长迅速,且持续增加,患者经常由于大量胸腔积液,压迫脏器血管,出现严重的呼吸困难,甚至导致死亡。为了闭锁胸腔,采用一定方法刺激壁层胸膜,使其产生炎症反应,使壁层胸膜和脏层胸膜之间的粘连,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔积液不复发。

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要根据患者的临床症状、体征及影像学检查,确定是否存在胸腔积液,然后鉴定胸腔积液的性质来区别露出液和渗出液,最后要根据伴随的症状各项检查结果和露出液或者渗出液所涉及的病因范围。且叩诊呈浊音。这个时候可以通过胸部ct检查,首先我可以通过查体来判断有没有胸腔积液。有胸腔积液的一侧呼吸音消失。进一步的来基本判断有没有胸腔积液。如果是包裹性胸腔积液,或者少量胸腔积液的话,还需要行胸水B超定位定量检查。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。

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