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胰腺癌已经转移至肝怎么办

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胰腺癌已经转移至肝怎么办

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
胰腺癌转移到肝脏的时候,是恶性肿瘤的远处转移,为胰腺癌晚期。胰腺癌恶性程度较高,如果发现的时候没有转移,部分患者可以考虑手术治疗。患者已经出现肝转移,没有手术机会,可以考虑化疗,但化疗的敏感性较低,整体预后情况比较差,患者可出现腹痛、纳差、发热、腹泻、腹胀、黄疸等不适症状,大多患者会进行性消瘦,生存质量差。

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诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后,症状不缓解或者逐渐加重者,针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌,早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适,还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸,首先区别黄疸性质,如果B超检查肝内外胆管没有扩张,应查下肝功能及病毒性肝炎标志物,排除肝炎的可能,如果系肝外胆管阻塞,要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。

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