蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
CT检查是区分胰腺炎与胰腺癌的重要手段,两者在影像学表现、病因及治疗方式上存在显著差异。胰腺炎通常由炎症引起,胰腺癌则是恶性肿瘤,早期诊断对治疗至关重要。
1、影像学表现
CT检查中,胰腺炎通常表现为胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,周围脂肪间隙模糊或积液。急性胰腺炎可能伴有胰腺坏死或假性囊肿形成。胰腺癌则表现为局部肿块,边界不清,可能伴有胰管扩张或周围组织浸润。增强扫描时,胰腺癌的肿块通常呈现不均匀强化,而胰腺炎的强化较为均匀。
2、病因分析
胰腺炎的病因包括长期饮酒、胆道疾病、高脂血症等。遗传因素和环境因素也可能增加患病风险。胰腺癌的病因复杂,吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遗传等均为高危因素。胰腺癌的发生与基因突变密切相关,如KRAS、TP53等基因的异常表达。
3、治疗方法
胰腺炎的治疗以控制炎症为主,包括禁食、补液、镇痛及抗生素使用。重症胰腺炎可能需要手术清除坏死组织或引流积液。胰腺癌的治疗则更为复杂,早期手术切除是首选,如胰十二指肠切除术。晚期患者可采用化疗(如吉西他滨)、放疗或靶向治疗(如厄洛替尼)。支持治疗如营养支持和疼痛管理也至关重要。
4、预防与生活建议
预防胰腺炎需避免酗酒、控制血脂、及时治疗胆道疾病。胰腺癌的预防则需戒烟、控制血糖、定期体检。饮食上,建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果,减少高脂肪、高糖食物的摄入。适量运动如散步、瑜伽有助于增强体质。
CT检查在胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断中具有重要价值,结合临床症状和实验室检查可提高诊断准确性。早期发现、早期治疗是改善预后的关键。对于高危人群,定期体检和影像学筛查尤为重要。