姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
滑膜炎患者应优先选择骨科或风湿免疫科就诊，根据病情严重程度和病因选择合适的科室。滑膜炎是关节滑膜的炎症，可能由外伤、感染、风湿性疾病或退行性病变引起，需专业医生进行诊断和治疗。
1、骨科：滑膜炎常见于膝关节、髋关节等大关节，骨科医生擅长处理关节炎症、损伤及退行性疾病。对于因外伤、运动损伤或骨关节炎引起的滑膜炎，骨科医生会通过影像学检查如X光、MRI明确诊断，并根据病情推荐治疗方案。例如，轻度滑膜炎可通过物理治疗、关节腔注射药物或口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解症状；重度滑膜炎可能需要关节镜手术清理滑膜或修复关节损伤。
2、风湿免疫科：如果滑膜炎与风湿性疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎相关，风湿免疫科医生更适合处理。这类疾病属于自身免疫性疾病，需要长期用药控制炎症。风湿免疫科医生会通过血液检查如类风湿因子、抗CCP抗体和影像学检查确诊，并制定个体化治疗方案。常用药物包括抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特和生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂。同时，医生会建议患者调整生活方式，如避免过度劳累、保持关节保暖等。
3、康复科：对于慢性滑膜炎患者，康复科医生可以提供物理治疗和运动康复指导，帮助恢复关节功能。例如，低强度有氧运动如游泳、骑自行车和关节活动度训练如膝关节屈伸运动有助于减轻疼痛和改善关节灵活性。康复科医生还可能推荐使用辅助器具如护膝、拐杖减轻关节负担。
滑膜炎的治疗需根据病因和病情选择合适科室，早期诊断和规范治疗是关键。患者应积极配合医生治疗，注意关节保护，避免过度活动，定期复查以监测病情进展。
