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双输尿管畸形问题严重吗

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双输尿管畸形问题严重吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
输尿管畸形是最常见的泌尿畸形之一。女性得病几率大于男性得病,通常是两边的。大多数不完全输尿管分为不完全型和完全型。完全性双输尿管畸形有两个输尿管芽,形成两个完全独立的输尿管和骨盆。两条输尿管都通向膀胱,或者一条通向膀胱,另一条通向异位。大多数病人都有尿路感染的症状。输尿管闭锁和发育不全是由不同程度的输尿管芽发育缺陷引起的,常伴有同侧肾发育不全、输尿管纤维索或长度不同的输尿管残余盲段、输尿管开口小或缺失、膀胱三角发育不良。注意多喝热水。

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输尿管结石,首先应该评估结石是位于输尿管的上段,还是中下段。对于中下段的结石,可以考虑输尿管镜钬激光碎石,在麻醉状况下,通过尿道插入输尿管镜,插入输尿管内,通过输尿管缓慢上行找到结石,用钬激光将结石击碎,并冲洗出输尿管,留置双J管引流。对于大于第3腰椎横突以上的结石,可以考虑输尿管软镜钬激光碎石,或者经皮肾镜输尿管结石钬激光碎石,这两种方式都是可行性的,对于经皮肾镜碎石,有最大的缺点就是容易导致出血,但是清石率非常高。

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