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胰腺癌扩散到胃里面怎么办

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胰腺癌扩散到胃里面怎么办

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胰腺癌一旦病变扩散到胃里面,根据患者病情不同,采取不同的治疗方法。对于体力评分好的患者,同时存在出血、梗阻等症状,可以考虑给予胰腺癌原发灶连同胃转移灶的同时切除手术,术后给予化疗。对于残余的癌症病灶,给予局部的放疗。对于体力状态较好,没有出血梗阻等并发症,可以先给予新辅助联合化疗缩小肿瘤,然后给予胰腺癌以及胃转移癌的合并切除术,术后再给予化疗或放疗。患者体质较差,不能耐受强效的化疗方案,可以给予单药化疗,或者给予一些靶向药物进行疾病的控制。

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诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后,症状不缓解或者逐渐加重者,针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌,早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适,还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸,首先区别黄疸性质,如果B超检查肝内外胆管没有扩张,应查下肝功能及病毒性肝炎标志物,排除肝炎的可能,如果系肝外胆管阻塞,要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。

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