陆海英
北京大学第一医院
主任医师
脱肛和内痔在本质上有明显的区别。两者在临床上都能见到,但痔疮相对多发。两者都有脱出症状,尤其是脱肛在轻度和直肠黏膜突出的时候以及内痔在Ⅱ期和Ⅲ期相对重的时候,因此这两者容易混淆,需要进行鉴别。脱肛是直肠黏膜的脱出,包括后期的直肠全程,甚至乙状结肠脱出。轻度的脱肛会使直肠黏膜突出,需要和内痔鉴别。内痔是由于静脉冲扩张屈曲或者病理性肥大的肛裂,导致脱出肛门外。因此,从本质上看,这两种病是不一样的,但是都有脱出的症状。在伴发症状方面,内痔一般以出血为主,是无痛性出血,但出血量比较大,可以是带血、滴血,甚至喷射状的出血,而脱肛一般出血比较少,容易伴发肛门松弛,所以脱肛的肛门潮湿瘙痒的机会相对较多,而内痔相对少一点。在局部检查时,脱肛脱出来的黏膜一般是淡红色的,而内痔是暗红色的。