卢成瑜
广州医科大学附属第一医院
主任医师
抑郁症的主要表现包括情绪低落、兴趣丧失、精力减退、睡眠障碍等，严重时可能伴有自杀倾向。抑郁症的成因涉及遗传、环境、生理等多方面因素，治疗方式包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1、遗传因素。抑郁症具有一定的家族遗传性，如果家族中有抑郁症患者，个体患病的风险会显著增加。研究显示，某些基因变异可能与抑郁症的发生有关，但遗传并非唯一决定因素。
2、环境因素。长期处于高压环境、遭遇重大生活事件如失业、离婚、亲人离世或缺乏社会支持，都可能诱发抑郁症。不良的人际关系、工作压力过大、经济困难等也是常见的环境诱因。
3、生理因素。大脑中的神经递质如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素失衡是抑郁症的重要生理基础。慢性疾病、激素水平变化如产后、更年期以及药物副作用也可能导致抑郁症状。
4、病理因素。抑郁症可能与其他精神疾病如焦虑症、强迫症或慢性疾病如糖尿病、心脏病共病，这些疾病会加重抑郁症状或增加治疗难度。
治疗方法：
1、药物治疗。抗抑郁药物是治疗抑郁症的常用手段，常见药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀、文拉法辛以及三环类抗抑郁药如阿米替林、多塞平。药物需在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。
2、心理治疗。认知行为疗法CBT和人际心理疗法IPT是抑郁症的常用心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式，IPT则聚焦于改善人际关系和社会功能。心理治疗通常需要多次会谈，效果因人而异。
3、生活方式调整。规律作息、适度运动如每天30分钟快走、瑜伽和健康饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物、减少高糖高脂饮食有助于缓解抑郁症状。培养兴趣爱好、参与社交活动也能提升情绪状态。
抑郁症是一种可治疗的疾病，早期识别和干预对预后至关重要。如果出现持续的情绪低落、兴趣丧失或其他抑郁症状，应及时寻求专业帮助，避免病情加重。通过综合治疗和积极的生活方式调整，大多数患者能够显著改善症状，恢复正常生活。
