王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
抑郁症的主要表现包括情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍等，严重时可能伴有自杀倾向。抑郁症的治疗通常需要结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1、情绪低落是抑郁症的核心症状，患者常感到持续的悲伤、绝望或空虚。这种情绪可能持续数周甚至更长时间，影响日常生活和社交功能。治疗方面，抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀、舍曲林等，可以帮助调节情绪。心理治疗中的认知行为疗法CBT也能有效改善患者的负面思维模式。
2、兴趣减退表现为对日常活动失去兴趣，即使是曾经喜欢的事情也感到索然无味。这种症状可能导致患者逐渐减少社交活动，进一步加剧孤独感。治疗上，心理动力疗法可以帮助患者探索内心的冲突和未解决的情感问题，从而恢复对生活的兴趣。参加团体活动或兴趣小组也能帮助患者重新找到生活的乐趣。
3、精力不足是抑郁症的常见表现，患者常感到疲劳、无力，即使是简单的任务也感到难以完成。这种情况可能与睡眠障碍有关，如失眠或过度睡眠。治疗上，抗抑郁药物如三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林、多塞平等，可以帮助改善睡眠质量和增加精力。生活方式调整如规律作息、适度运动也能有效缓解疲劳感。
4、睡眠障碍在抑郁症患者中非常普遍，可能表现为入睡困难、早醒或睡眠过多。这种症状不仅影响患者的日常生活，还可能加重其他抑郁症状。治疗上，镇静催眠药物如苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮等，可以帮助改善睡眠问题。心理治疗中的睡眠卫生教育也能帮助患者建立健康的睡眠习惯。
5、自杀倾向是抑郁症最严重的表现，患者可能反复出现自杀的念头或行为。这种情况需要立即就医，进行紧急干预。治疗上，抗抑郁药物如单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼、异卡波肼等，可以帮助缓解严重的抑郁症状。心理治疗中的危机干预和自杀预防策略也能有效降低自杀风险。
抑郁症的治疗需要综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整。通过科学合理的治疗，大多数患者能够显著改善症状，恢复正常生活。如果您或您身边的人出现上述症状，建议尽早寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和治疗。
