程雷
山东大学齐鲁医院
主任医师
腰椎骨折后功能锻炼的核心是促进骨折愈合、恢复腰部功能、预防肌肉萎缩及减少并发症的发生,应在专业医生的指导下循序渐进地进行。具体可以从早期恢复、中期锻炼及后期强化等阶段逐步展开。
1早期恢复期卧床阶段
腰椎骨折后需要在医生指导下保持卧床休息,通常需要6到8周,避免负重和过早活动。在这段时间内,可以进行一些轻微的被动活动和呼吸锻炼。例如:
腹式呼吸训练:每天练习深呼吸10-15次,有助于增加肺活量,改善氧气供给。
四肢肌肉收缩锻炼:在床上进行局部肌肉收缩和放松训练,如腿部伸直收紧大腿肌肉3~5秒后放松,每组10次。
踝泵运动:脚踝上翘和下压重复20次,促进下肢血液循环,预防血栓形成。
2中期锻炼期下床活动阶段
在骨折愈合初期约8-12周后,患者可以逐渐过渡到轻量活动。这阶段需避免弯腰、扭转及负重过大的动作,可以尝试以下锻炼:
直腿抬高运动:平躺时一条腿慢慢抬起15~20厘米后放下,左右腿交替5~10次,有助于腰腹肌力量的恢复。
低冲击性运动:如游泳、骑固定自行车,约10~15分钟,改善血液循环,促进代谢。
站立平衡训练:站立时双手扶住支撑物,一条腿屈膝抬起5~10秒后换腿,可稳定骨盆并锻炼核心肌群。
3后期强化期功能恢复阶段
骨折完全愈合通常在3个月后,可以逐步恢复正常的生活活动,并加强腰部核心力量和稳定性训练。推荐以下锻炼方法:
小燕飞动作:俯卧,两手及两脚同时离地,头微抬,坚持3~5秒后放下,重复8~10次,能加强腰背部肌力。
桥式运动:平躺屈膝,利用臀部和大腿力量将腰部抬起,保持3~5秒后慢慢放下。
瑜伽的猫牛式动作:在地板上以四肢支撑,缓慢弓背和拱腰,活动脊柱,改善韧带弹性及肌肉张力。
严格执行每个阶段的锻炼计划,注意避免动作超出身体负荷。若在锻炼过程中出现疼痛或其他不适,应立即停止并咨询医生或康复治疗师。
功能锻炼的效果直接关系到腰椎骨折患者的恢复质量,循序渐进并根据自身状态进行调整极为重要。建议定期复查,以确保康复过程安全、有效。