陈云霞
临汾市人民医院
副主任医师
缺铁性贫血通过血液检查、病史询问和体格检查进行诊断,治疗方法包括补充铁剂、调整饮食和针对病因治疗。
1、血液检查
血液检查是诊断缺铁性贫血的主要方法。血常规检查可以观察血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积是否低于正常值。血清铁、总铁结合力和铁蛋白水平检测有助于确认体内铁储备是否不足。如果铁蛋白水平降低,同时总铁结合力升高,通常提示缺铁性贫血。
2、病史询问
医生会详细询问患者的饮食习惯、月经情况、消化道症状和慢性疾病史。长期素食、月经量过多、慢性消化道出血或胃肠道手术史都可能导致铁摄入不足或丢失过多。这些信息有助于确定缺铁的具体原因。
3、体格检查
体格检查可以发现贫血的体征,如皮肤苍白、口唇和甲床颜色变浅、心率加快等。医生还可能检查是否存在舌炎、口角炎等与缺铁相关的症状,进一步支持诊断。
4、补充铁剂
口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁。服用时需注意避免与牛奶、茶或咖啡同服,以免影响吸收。对于口服铁剂不耐受或吸收不良的患者,可考虑静脉注射铁剂。
5、调整饮食
增加富含铁的食物摄入是改善缺铁性贫血的重要措施。动物性食物如红肉、肝脏、血制品等含有易吸收的血红素铁。植物性食物如菠菜、黑木耳、豆类等虽含铁量高,但吸收率较低,建议与富含维生素C的食物搭配食用,以提高铁的吸收率。
6、针对病因治疗
找到并解决导致缺铁的根本原因是治疗的关键。例如,月经量过多的女性可能需要调整月经周期或进行妇科治疗;消化道出血患者需通过内镜检查明确病因并进行针对性治疗;慢性疾病患者需在医生指导下调整用药或改善病情。
缺铁性贫血的诊断和治疗需要综合考虑检查结果、病史和体征。通过科学补充铁剂、优化饮食结构和对症治疗,大多数患者可以有效改善贫血症状。如果怀疑患有缺铁性贫血,建议尽早就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。